近视有诸多不便,视物模糊不仅会影响日常生活,对于喜爱运动的年轻人来说更是无形的束缚。因此,近些年“摘掉眼镜”的需求也变得越来越多。
大家比较熟悉的矫正近视方式有飞秒激光手术、LASIK手术,而不切削角膜的“有晶体眼人工晶体植入术(ICL)”也正逐渐被大家认识和接受。
其实,ICL晶体植入手术(以下简称ICL)出现已有30年了。ICL全称implantable of collamer lens,晶体由collamer材料(一种类胶原蛋白)制成。
第一代ICL原型的植入手术于1993年在欧洲和南美洲开展,而后晶体不断改进,2014年由CFDA批准了在国内使用V4c型号。
V4c型号的ICL晶体中央有一个360um的中心孔,更符合生理房水循环,减少了青光眼、白内障等并发症的发生[1]。
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ICL晶体植入术术中在3mm角膜切口下,在虹膜和晶体前囊之间植入ICL晶体,具有微创、可逆、眩光少等特点[1]。
随着其大众接受度越来越高,全球ICL晶体植入量目前已达200多万例。
1. 年龄在21-45岁,近视度数连续两年每年发展不超过50度。
2. 据2017年美国眼科学会(AAO)临床指南,ICL适用于矫正-300到-1500度,散光250度以内的近视人群,尤其适合高度近视600度及以上人群[2]。
ICL植入位置示意图
和睦家眼科ICL手术病例
术后应用Pentacam扫描仪分析,清楚看到ICL的位置
(图片展示已征求患者同意)
1. 了解患者摘镜目的、用眼习惯(从事工作,对远近视力要求);
2. 完善常规的术前检查,给患者建立合理的手术预期;
3. 进行个性化屈光度设计,定制ICL晶体;
4. 评估精神因素,是否有焦虑、抑郁症等心理精神问题。
1. 术前3天应使用抗生素滴眼液;
2. 术前1天进行个人卫生清洁,包括洗头、洗澡、剪指甲等,避免饮酒和熬夜;
3. 手术当天不能化妆,避免感染。
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1. 避免感染,术后建议使用广谱抗生素滴眼液1-2周;
2. 酌情使用糖皮质激素滴眼液1-2周,同时监测眼压;
3. 使用人工泪液保护眼表;
4. 注意眼部卫生,避免揉眼,术后2周内避免不洁液体进入眼部;
5. 避免剧烈运动,防止眼球碰撞等;
6. 术后3个月以后游泳,避免感染;
7. 保持两种以上联系方式,长期随访。
眼科主任
主任医师
资料来源:
[1] www.evoicl.cn
[2] 2017AAO refractive errors and refractive surgery preferred practice pattern