民间有 “左眼跳财，右眼跳灾”的说法。经过系统地学习神经外科以后，才知道这是不科学的，眼皮跳其实是控制眼部肌肉的神经兴奋的表现。
生理性的眼皮跳和用眼过度有关，长时间使用电脑、手机，或是在睡眠不足、精神紧张时，都可能出现这种现象。
病理性的眼皮跳，可能是“面抽”的预兆，医学上叫面肌痉挛。在疲惫、精神紧张、说话等情况时此症状会加重，安静或睡眠时消失。
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眼跳只是面肌痉挛的早期症状，一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展后，半个面部及嘴角都会抽动，严重的连带颈部，对工作及生活带来了不便，尤其严重影响人们的形象。
据统计，这种病在人群中患病率占到万分之六，行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者，尤其在北方寒冷高发病率地区。
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血管因素
目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。
在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉（SCA）较少见。
近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时也可导致面肌痉挛，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫。
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非血管因素
桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变。如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。
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其它因素
此外，面肌痉挛也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变。
面肌痉挛多数在中年以后发病，患者中女性较多。本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。
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少数患者于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
痉挛强度分级：
0级：无痉挛；
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；
4级：严重痉挛和功能障碍，如患者因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数患者于病程晚期，可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
通过查看病史及体征，可以很容易确诊。
寻找病因需要做头部核磁共磁(3D-TOF像和3D-FIESTA像)，除外颅内的占位性病变，了解面神经与血管的关系。
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药物治疗
药物治疗部分人可能会出现过敏反应，头晕、恶心、呕吐等并发症。部分人不能耐受，甚至无效。
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注射肉毒毒素
效果明确、创伤小，易接受仅能维持3-6个月，需要反复注射，对中年爱美人士还有美容除皱的功效。
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手术治疗
微血管减压术是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。
需要在全身麻醉下，采用耳后发际内切口，打开颅骨。术中经桥小脑区在显微镜下仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管），用Teflon棉垫片隔开责任血管和面神经。
其它手术方式已多不采用，缺点是很难达到既不明显面瘫，又不出现痉挛。
温馨提示
回到文章的开头，眼皮跳怎么办？
如果是用眼过度导致的眼皮跳，不妨适度休息一下，调节情绪，放松身心。也可以敷热毛巾来缓解肌肉痉挛，切勿用没洗过的手直接揉眼睛。
如果眼皮跳动得过于频繁，持续时间长，影响到正常生活时，一定要及时向专业医生咨询，以便尽早进行诊断或后续治疗。
健康管理中心副主任
神经外科医生
副主任医师
◆ 先后从事急诊科、烧伤美容整形科、神经外科的临床工作，并在宣武医院、安贞医院、武警总医院、北医三院进修学习，2014年首都医科大学神经介入学院学习，YASSARGIL显微神经外科学习班毕业。
◆ 擅长颅脑创伤、神经血管疾病、颅颌面美容修复的诊断及治疗。致力于血管瘤与脉管畸形的研究。
本文转载自：北京和睦家神经外科
