俗语用“心肝宝贝”来形容珍视之物。肝,可能是人体中最宝贵的器官之一了。
它,就像我们躯体中一个重要的化工厂,每天要进行几百种化学反应,维持着“人体工厂”的正常运作。
肝脏是一个“超人”,深居要位,每天开足马力运转,全年无休。但如此繁重的工作量,对于潜力巨大的肝脏来说,只需要使用它四分之一的能力便足以应付。
肝脏具有强大的“再生”功能,健康的肝脏,即使被切除2/3,也能长回原来的大小。
肝脏还是一个“解毒高手”,无论何方毒物,都可以在这里一一化解,药物、酒精都不在话下。
但是,就是这样一个超人,由于它“低调”而“沉默寡言”的性格,即使受到伤害也不声不响。因此,人们要么对它的生病浑然不觉,要么总是在无意中用各种方式伤害它……
中国是乙肝大国,有1.2亿人正携带乙肝病毒,而80%的肝癌与乙肝病毒有关。相较于乙肝,丙肝也是危害肝脏的一大隐蔽的杀手。
由于肝脏没有感觉末梢,造就了它“沉默”的个性,无法言说它的疼痛。因此,大部分的慢性肝炎没有症状,却有机会导致肝脏的纤维化、肝硬化和肝癌。
在大多数情况下,乙肝和丙肝不会迅猛发作,病毒会在身体里潜伏数十年。
图片来源:世界卫生组织
对于乙肝而言,接种疫苗,是最有效的预防手段。而乙肝病毒的携带者,每半年去医院检查一次,就可以对大部分严重肝病“防微杜渐”。
即使是对于慢性活动性乙肝患者,目前也有强效低副作用的抗病毒药,可以将乙肝病毒牢牢的控制住,让它没有还手之力。
而“乙肝妈妈”,在医生的指导下,可以成功的进行“母婴阻断”,生下健康宝宝。而丙肝,“直接抗病毒疗法(DAA)”,可以直接治愈丙型肝炎。
中国的“酒文化”源远流长,自古就有“酒逢知己千杯少”的千古名句。肝脏具有强大的解毒功能,只需要两步就可以化解乙醇,但再强悍的肝,也抵不住酗酒过量。
正因为肝脏强大的代偿功能,即使已经伤痕累累,它也独自苦苦支撑,不想给别人添麻烦,于是导致在肝硬化的早期,我们依然无法感知它的异常。
在这个基础上,如果肝脏继续受伤,导致剩余的健康肝组织不到四分之一时,就会从量变到质变,使肝脏进入了“透支状态”,于是,它就“罢工”了。
“酒后一把护肝片,亚健康了调一调”,这是很多现代人真实的生活写照。
据世界卫生组织统计,药物性肝损伤(DILI)已上升为全球死亡原因的第五位。肝脏是体内物质代谢的重要场所,因此,它也是被药物、保健品损伤的高风险器官。
很多人仍认为中药、保健品、“自然无添加”植物药品无毒无害,而且,随着国人的健康保健意识也在不断增强。尤其是近些年在年轻人群中,对于膳食补充剂有了近乎盲目的追捧,吃保健品被打上了“健康”、“养生”、“变美”等标签。
实际上,保健品、膳食补充剂是介于食物和药物之间的灰色地带,它们并没有经过严格而正规的临床试验,因此对人体的安全性数据及功效其实并不明确。
还有很多老人没事就会吃些活血化瘀的药,认为对自己心脑血管有好处,进行预防性吃药,其实都是特别错误的。
就中药来说,明确致肝损伤排前两位的就是何首乌及土三七,其他还包括治疗骨质疏松、关节炎、湿疹白癜风等复方制剂。而且,因为中药本身就是一种复合成分,一旦发生肝损伤,很可能并不知道是哪种药产生的作用。
急性药物性肝损害有时可以导致急性肝衰竭,而长期慢性药物性肝损害同样可以诱发肝硬化等重症肝病。而且,越是体质较弱的人,比如高龄老人、女性、产褥期、有基础病的人,肝脏越容易受到药物的伤害。
为了一点点可能的效果,却要让肝脏承担额外的潜在风险,“没事调一调”的想法真是让人得不偿失。
说到脂肪肝,大家都不陌生,这年代,谁还没有一个患脂肪肝的朋友呢?
在100个成年人中,就有20~30个脂肪肝患者。而肥胖症患者的脂肪肝患病率,则高达60-90%。
现代化的生活方式:“炸鸡薯条汉堡”、“加班熬夜吃夜宵”,绑架了越来越多的年轻人,生产了越来越多的“油腻小胖子”,让中国沦为了“脂肪肝”的重灾区。
正所谓“酒逢知己千杯少”,我国具有悠远的酒文化,也是全球酒精消耗最多的国家。
但我们太懂酒,却不懂肝在酒坛子里长久的熏陶,会逐渐形成脂肪肝,甚至导致肝硬化。
肝脏虽然强大,但它却有个绕不过去的“对头”——脂肪。脂肪很狡猾,因为它攻陷肝脏通常都是设置好“甜蜜的陷阱”。诸如:香浓的奶茶、香喷喷的红烧肉、过瘾的可乐、香辣的烤串……
高糖高脂饮食,为脂肪大军悄然输送生力军,让肝细胞在“歌舞升平”的安乐中,逐渐被脂肪攻城掠地。
而祸不单行的是,在游离脂肪大军的教唆下,已经脂肪变性的肝细胞会招来身体免疫细胞的攻击,导致炎症,进阶为脂肪性肝炎,让肝脏 “腹背受敌”。
那脂肪肝是否都是“胖”惹的祸?其实也不尽然。
现在许多的年轻人,都为了追求身材的苗条,开始各种“花式减肥”。比如市面上眼花缭乱的“七日瘦身汤”,“辟谷疗法”等等。其实,这些都是变相的饥饿减肥法,而在过度节食时,会造成机体的营养不良。
身体里如果缺少蛋白质,那么就会导致一种帮助转运脂肪的蛋白质——“载脂蛋白”的缺乏,因而会有更多的脂肪堆积在肝脏里无法运出,从而导致或者加重脂肪肝。
在长期“加班熬夜吃外卖”,“抽烟喝酒葛优躺”的生活方式的浸淫下,当肝细胞的50%以上有脂肪变性的话,就成了油腻腻的“脂肪肝”。
呆在肝细胞内的多余的脂肪不仅不帮忙干活,还“吃里扒外”。它们召集了机体的免疫系统,对肝脏进行攻击,导致肝脏持续性炎症形成。
常年累月的肝脏炎症,使肝脏这位曾经的超人,苦苦支撑,却最终体力不支,溃不成军,从而走上肝纤维、肝硬化的“楚歌之地”。
当“肝脏罢工”后,我们的身体会出现那些可怕的后果呢?
由于肝脏的结构改变,导致肝门静脉“压力山大”,来自消化道的血液无法正常回到肝脏,于是血液涌向其他的血管,比如使食管、胃底静脉发生曲张。
在这种情况下,一旦进食了稍稍粗糙、尖锐的食物,就有可能导致血管破裂,导致致命性的大出血。
肝脏功能丧失,胆红素入血,把皮肤和眼白部分染成了黄色,于是打造了“奥斯卡小金人”的形象。
由于“解毒高手”的罢工,让大量毒物畅通无阻的进入血液,透过“血脑屏障”,开始摧毁司令部——大脑,导致“氨中毒”。
出现头晕、记忆衰退、性格改变、智力减退、认知障碍,震颤……
一旦到达“肝硬化”阶段,肝细胞的增生和分化就开始进入了更加失控的状态,那么癌变的概率就显著上升了。
那我们该怎么做,可以好好爱护“肝宝贝”呢?
耿伟
副主任医师
擅长:消化内科及内镜
在消化领域,我不仅是您的医生,也是您的朋友,与你并肩,共助消化健康。
和睦家 微创 消化中心
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