这项内容100%可确定结节良恶性,这四类人群要尤其警惕

健康   2025-01-26 17:00   辽宁  

目前,甲状腺结节的检出率在67%左右,100个人中就有67个人有甲状腺结节。而每67个甲状腺结节患者中,就有10个是甲状腺癌。


甲状腺癌是恶性甲状腺结节,本文列出3个鉴别要点,帮你清楚分辨,你的结节是良性的还是恶性的。



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这四类人结节恶性风险更高


1.分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌)家族史

2.青少年时期,有频繁的X光、CT检查经历,频繁暴露于电离辐射下

3.个人或家族中有多发性内分泌腺瘤病2型,或甲状腺髓样癌病史

4.血清降钙素>50-100pg/ml

彩超5个表现,预示结节恶性可能

对于甲状腺疾病检查,彩超检查是最简单最经济的一种,恶性甲状腺结节的超声描述如果有如下表现,就需要提高警惕了

恶性甲状腺结节超声下征象包括:低回声、边界不清、垂直生长(纵横比>1),微钙化(沙粒样钙化)

超声检查疑似恶性结节,那么恶性程度大约是多少?美国甲状腺协会(ATA)曾经制定了甲状腺结节超声征象分类表

还有TI-RADSA分级,将甲状腺结节分为6类,1类阴性,2类良性,3类可能良性,4类(4a、4b、4c)可疑恶性,5类高度怀疑恶性,6类为病理学确诊恶性病变



02
这项内容100%可确定结节恶性


2017年,中国抗癌协会发布了《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识》,共识对常见的血清标志物进行了阐述。

血液检测中,如果降钙素异常升高,可以确定结节为恶性。对甲状腺乳头状癌尤其适用

如果你的结节小于1cm,穿刺检查难以明确结节性质,而穿刺液中的降钙素含量,可以100%确定甲状腺髓样癌诊断。

整体来说甲状腺结节可分为3类:

1.良性结节

腺瘤样结节、结节性甲状腺肿,炎症性甲状腺结节、腺瘤

2.惰性甲癌

非浸润性滤泡型甲状腺腺肿瘤,低危分化型甲状腺癌

3.进展性甲癌

未分化癌、低分化甲状腺癌、甲状腺髓样癌、高危分化型甲状腺癌

对于高危型甲状腺癌,通常采用开刀切除+淋巴清扫的方式彻底清除病灶。而对于低危型甲状腺癌和良性结节,通过微波消融的方式即可治疗。




沈阳市国医甲状腺医院
沈阳市甲状腺疾病研究中心,多学科综合诊治团队运营。致力于甲状腺疾病管理研究,传播甲状腺健康科普知识
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