查出甲状腺癌就得开刀吗?医生提醒:没有这2个情况,不要白挨一刀!

健康   2025-01-24 17:01   辽宁  

嗓子里堵得慌,呼吸时有压迫感,声音莫名嘶哑……

出现上述症状,很多人以为自己得了咽喉炎。

直到脖子上出现核桃大小、鹌鹑蛋大小的鼓包,去医院检查后发现甲状腺上长了结节!

当务之急是手术去除掉这个“罪魁祸首”。

那么,查出甲状腺癌就得开刀吗?

最近,刘女士查出4c类结节,诊断为甲状腺乳头状癌。她没有开刀,没有切除甲状腺。而肿瘤却消失了。

在此之前,她出现了呼吸困难、呛咳、说话费劲等种种不适。确诊甲状腺乳头状癌后,当地和省里的医生都建议她尽快完成切除手术。

在就医过程中,她没有病急乱投医。相信专业的医生,选择合适的治疗方法,同时避免过度治疗。

王女士了解到,开刀手术切除甲状腺肿瘤是标准治疗方法。但后续的治疗过程比较复杂。

甲状腺癌的复发率在8%-55%之间。甲状腺癌分为不同的类型,低危型复发率为2%-8%。中危型复发率为10%-30%。而高危型复发率为30%-50%之间。

一般情况下。甲状腺结节多发现与中危型和高危型阶段,已经出现了转移。如果碘-131治疗和TSH抑制治疗不能很好地消除复发隐患。即便切除了甲状腺,身体里仍然潜伏着癌细胞,复发的风险依然存在。而且全切还会给身体造成不必要的负担。

为了避免复发,需要长期吃药,还要避免因急性感染、精神刺激等因素,导致甲减不断加重,诱发心脏病、抑郁症、甲减危象。也就是说,不切除甲状腺,也许不会有生命危险。但是术后甲减,如果控制不当,却有可能致命

因此她转而选择了伤害小的甲状腺微波消融治疗

消融手术是通过微波消融针释放热能,将结节灭活,形成不再生长的病灶。病灶在3-6个月内随着身体新陈代谢排出体外,达到治疗目的。没有发生淋巴转移、无结节位置异常问题,都可以选择这种治疗方法。

微波消融治疗的优势在于:

1、精准定位杀灭肿瘤
在超声设备引导下,可以实时观察到动态下针的位置、深度,由专业的医生精准地控制针的功率是、时间、范围,可以精准的打击肿瘤。
2、微创,伤口仅有针眼大
治疗过程中仅使用到直径2mm的“针”,在皮肤上留下的创口不足2mm,不需要缝针也不会留下疤痕。
3、患者恢复快
手术整个过程一般只需要5~10分钟,患者在术后2~4小时后即可下床活动。



结节恶变2大表现不容忽视



癌症都有一个发展过程。在这个过程中,会呈现出多种改变。只要能在早期察觉到这几种改变,就能及早遏制癌症发展。

1.形态变化

良性甲状腺结节大多是囊性的,形态规则,边界清晰,与表皮平行,没有钙化,或有粗大钙化,无血流供应。

良性结节生长较慢,有的结节3-5年都没有任何体积改变。

一旦结节出现快速生长、实性改变、形态不规则、边界不清晰、垂直生长、微钙化、血流紊乱等表现,就要注意,可能是发生性质改变了。

上述表现出现得越多,恶性的几率越高。出现1-2项,恶性风险在5%-15%之间。出现2-3项,恶性风险在20%-65%左右。出现3-4项,恶性风险在85%以上。

如果在超声下提示有淋巴转移,淋巴结肿大,形态不规则,边界不清,淋巴门不可见,可以确诊为甲状腺癌。

2.体征改变

因为甲状腺长在气管、食管和喉返神经附近。当甲状腺结节癌变,会快速增大,就会压迫周边的组织器官。出现声音嘶哑、呼吸困难,吞咽困难等表现。

如果是甲状腺髓样癌,因为血液里的降钙素水平升高,还会出现腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征。

发现甲状腺结节要及时处理,不要等到癌变了才着急。有甲状腺方面的问题,可以长按下图【二维码】,点击【发消息 】咨询

沈阳市国医甲状腺医院
沈阳市甲状腺疾病研究中心,多学科综合诊治团队运营。致力于甲状腺疾病管理研究,传播甲状腺健康科普知识
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