嗓子里堵得慌,呼吸时有压迫感,声音莫名嘶哑……
出现上述症状,很多人以为自己得了咽喉炎。
直到脖子上出现核桃大小、鹌鹑蛋大小的鼓包,去医院检查后发现甲状腺上长了结节!
当务之急是手术去除掉这个“罪魁祸首”。
那么,查出甲状腺癌就得开刀吗?
最近,刘女士查出4c类结节,诊断为甲状腺乳头状癌。她没有开刀,没有切除甲状腺。而肿瘤却消失了。
在此之前,她出现了呼吸困难、呛咳、说话费劲等种种不适。确诊甲状腺乳头状癌后,当地和省里的医生都建议她尽快完成切除手术。
在就医过程中,她没有病急乱投医。相信专业的医生,选择合适的治疗方法,同时避免过度治疗。
王女士了解到,开刀手术切除甲状腺肿瘤是标准治疗方法。但后续的治疗过程比较复杂。
甲状腺癌的复发率在8%-55%之间。甲状腺癌分为不同的类型,低危型复发率为2%-8%。中危型复发率为10%-30%。而高危型复发率为30%-50%之间。
一般情况下。甲状腺结节多发现与中危型和高危型阶段,已经出现了转移。如果碘-131治疗和TSH抑制治疗不能很好地消除复发隐患。即便切除了甲状腺,身体里仍然潜伏着癌细胞,复发的风险依然存在。而且全切还会给身体造成不必要的负担。
为了避免复发,需要长期吃药,还要避免因急性感染、精神刺激等因素,导致甲减不断加重,诱发心脏病、抑郁症、甲减危象。也就是说,不切除甲状腺,也许不会有生命危险。但是术后甲减,如果控制不当,却有可能致命。
因此她转而选择了伤害小的甲状腺微波消融治疗。
消融手术是通过微波消融针释放热能,将结节灭活,形成不再生长的病灶。病灶在3-6个月内随着身体新陈代谢排出体外,达到治疗目的。没有发生淋巴转移、无结节位置异常问题,都可以选择这种治疗方法。
微波消融治疗的优势在于:
癌症都有一个发展过程。在这个过程中,会呈现出多种改变。只要能在早期察觉到这几种改变,就能及早遏制癌症发展。
1.形态变化
良性甲状腺结节大多是囊性的,形态规则,边界清晰,与表皮平行,没有钙化,或有粗大钙化,无血流供应。
良性结节生长较慢,有的结节3-5年都没有任何体积改变。
一旦结节出现快速生长、实性改变、形态不规则、边界不清晰、垂直生长、微钙化、血流紊乱等表现,就要注意,可能是发生性质改变了。
上述表现出现得越多,恶性的几率越高。出现1-2项,恶性风险在5%-15%之间。出现2-3项,恶性风险在20%-65%左右。出现3-4项,恶性风险在85%以上。
如果在超声下提示,有淋巴转移,淋巴结肿大,形态不规则,边界不清,淋巴门不可见,可以确诊为甲状腺癌。
2.体征改变
因为甲状腺长在气管、食管和喉返神经附近。当甲状腺结节癌变,会快速增大,就会压迫周边的组织器官。出现声音嘶哑、呼吸困难,吞咽困难等表现。
如果是甲状腺髓样癌,因为血液里的降钙素水平升高,还会出现腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征。