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甲减患者，你的药可能吃“错”了！甲减治好的人，吃药最注意这四点！

健康 2025-01-21 17:00 辽宁

很多甲减患者药物服用剂量不足、服用时间错误、药物食物干扰，导致治疗效果不佳。甲减人群怎么吃药？我们今天一起来聊聊这几个问题。

优甲乐的剂量取决于患者的病情，年龄、体重来决定的。

重度或长期甲状腺功能减退的患者，开始使用该药物应该选择较低的初始的剂量为准，即12.5微克/天。

甲状腺肿(甲状腺功能正常者) 服药剂量为75-200 微克，每日1次

接受抗甲状腺功能亢进的辅助治疗人群，服药加量为50-100 微克，每日1次。

甲状腺全切术后人群，服药剂量为150-300 微克，每日1次。

甲状腺癌术后的患者需要剂量约每日每公斤体重 2.2微克，以抑制 TSH 到防止肿瘤复发需要的水平。

老年人的剂量应以初始剂量为准。1微克/kg。

成年甲减患者的优甲乐剂量为每日 50～200微克，平均每日 125 微克；也可按体重计算，每日 1.6～1.8 微克/kg；

儿童甲状腺功能减退的优甲乐剂量为2微克/kg

需要注意的是，如果甲减患者不到50岁，且既往无心脏病史，可以尽快达到完全替代剂量；

超过50岁的人群，服药前要常规检查心脏功能状态，一般从每日 25～50 微克开始，每天 1 次口服，每 1～2 周复查，每次增加 25 微克, 直至达到治疗目标；

患缺血性心脏病起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。

全切的人1kg体重给药1.6－1.7微克，半切减半

如果吃了药身体还是觉得不舒服，就要参考甲功来调整药量。临床上，95%的人TSH的范围在0.5-2μIU/ mL之间是最佳状态，身体感觉舒适。如果TSH超过2μIU，说明药物剂量不足，就需要调整药量。

另外，进入秋冬季节后，身体的甲状腺激素需求增加，TSH会升高。而进入春夏季节，身体对甲状腺激素的需求降低，TSH会下降。因此换季时也需要在医生的指导下调整药量。

体重基数越大的人，对甲状腺激素的需求量越大。因此如果体重增加或减少，都需要及时调整药量。

对于长期患有甲减的人群来说，进入不同的年龄段，对甲状腺激素的需求也是不一样的。同样是调整药量的时机。

左甲状腺素钠片（优甲乐）需要根据不同体质、不同年龄、不同患病程度、不同季节、不同体重基数进行药量调整。甲减是一种长期慢性疾病，需要长期服药，不能无故停药，以免导致疾病加重。

另外，最佳服药时间是早饭前一个小时，如果时间不充裕，可调整为睡前或早餐前30分钟服药。切忌伴餐服药。如果早餐食用牛奶、豆浆、高纤维食物、咖啡，最好和药物间隔四个小时服用。也不要和钙片、补铁剂等药物同服。

如果你觉得这篇文章对你和你身边的人有帮助，可以收藏转发出去。甲减人群如果有服药方面的困惑可以长按下方图片中的【二维码】点击【发消息】留言咨询。

沈阳市国医甲状腺医院

沈阳市甲状腺疾病研究中心，多学科综合诊治团队运营。致力于甲状腺疾病管理研究，传播甲状腺健康科普知识

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