一直怀不上，抑制素B查了吗？
图文/检验科 蓝红云主管技师
不孕不育是重要公共健康问题之一，全国不孕症的发生率大约在12.5%-15%左右，并且呈年轻化趋势。随着生殖医学的飞速发展，越来越多的研究发现抑制素B这一关键生物标志物在评估男女生育能力方面发挥着重要作用。今天，我们一起来科普一下这个“重量级”的分子。
抑制素B（INHB）是一种由生殖细胞分泌的糖蛋白激素，对男女生殖健康具有重要影响。在女性中，它主要由卵巢中的颗粒细胞分泌，与卵泡的生长和发育密切相关。对于男性，抑制素B主要由睾丸的支持细胞产生，能够反映睾丸的功能状态，是目前公认的评价睾丸生精功能以及评估男性生育能力较好的血清激素指标。
抑制素B与女性生殖健康
1.卵巢储备功能评估
对于健康女性，抑制素B检测可以帮助了解生育能力和生殖健康状况，直接反映了卵巢的储备功能。对于计划怀孕的女性，抑制素B检测可以提前发现卵巢功能异常，增加成功怀孕的机会。已经进入更年期的女性，抑制素B检测可以评估卵巢功能的衰退程度。
2.多囊卵巢综合征（PCOS）
PCOS患者抑制素B水平显著提高，因此可以辅助诊断多囊卵巢综合征。
3.卵泡颗粒细胞瘤（GCT）疾病诊断
研究证明大多数颗粒细胞瘤患者血清中抑制素B水平显著升高，且与肿瘤直径呈正相关。
4.优生优育有效指导与治疗监测
血清抑制素B水平可作为临床早期预测卵巢储备功能下降的指标之一。尽早给予合理的性激素治疗可使卵巢功能得到改善。
抑制素B与男性生殖健康
1.预测生精功能的最佳指标
抑制素B水平在不育男性中显著降低，抑制素B被推荐为预测生精功能的首选内分泌标志物，也是反映输精管功能的重要标志物。
2.区分梗阻性（OA）与非梗阻性（NOA）无精症患者
NOA患者睾丸精子发生功能降低，血清和血浆抑制素B随之也降低；OA患者血清中的抑制素B浓度正常或略有升高。抑制素B浓度有可能取代睾丸活检，作为鉴别OA和NOA的手段。
3.预测睾丸精子抽吸术（TESE）结果
研究表明预测睾丸精子抽吸术（TESE）成功病人血清抑制素B水平显著高于TESE失败病人，抑制素B对预测TESE是否成功具有较FSH以及睾丸体积更好的灵敏度和特异性。
4.精索静脉曲张（VC）手术后效果预测
精索静脉曲张（VC）是导致男性不育的常见原因之一，术前血清INHB水平的高低可以预判术后患者精液质量改善的情况。
抑制素B与儿童生殖健康
通过抑制素B检测，可以辅助诊断女童性早熟、男童性早熟、青春期延迟导致的男童性发育迟缓、隐睾症、无睾症、青春期多囊卵巢综合征等。
抑制素B检测作为一种非侵入性检测方法，具有明显优势。它作为生殖健康的守护者，为我们提供了一个了解和评估生育能力的窗口。抑制素B在检验科是常规开展的项目，一个工作日即可出报告。
作者介绍
蓝红云
检验科主管技师
从事临床医学检验工作多年
校对：潘晓佳
编辑：梁韵怡
复核：梁幸琳、黎子苗
责编：王爔晨
审定：刘苡婷
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