葡萄膜炎，
一种不可忽视的眼部疾病
医学指导：眼科 田妮主任医师
文/眼科 蔡慧冰
35岁的陈先生近日应酬较多，外加连续几天熬夜，出现了眼睛红、畏光流泪、视物模糊等不适，陈先生以为是自己用眼不卫生导致了“结膜炎”，便未予重视。结果接连两天症状丝毫未见缓解，反而越来越严重，遂即来诊。眼科医生通过检查发现陈先生得的并非是“结膜炎”，而是眼科界的硬骨头——葡萄膜炎！
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一说到“红眼”，
许多人也许都会和陈先生一样，
以为自己得了“结膜炎”。
但其实还有一种不可忽视的眼部疾病，
也会出现眼睛红的症状，
它就是“葡萄膜炎”。
那么，
什么是葡萄膜炎呢？
葡萄膜又称为色素膜，因状似紫色葡萄而得名，是眼球壁的第二层，分为前、中、后三部分，包括前部的虹膜，中部的睫状体和后部的脉络膜。顾名思义，葡萄膜炎则是发生于这些部位的炎症，根据发生的部位可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
（图片源自网络）
葡萄膜炎是什么原因导致的？
感染因素：可分为内源性和外源性（外伤、手术）两大类。细菌、真菌、病毒、寄生虫等通过直接侵犯葡萄膜引起。
自身免疫因素：各种原因引起的机体自身免疫功能紊乱导致机体对自身抗原的免疫应答引起。
创伤及理化损伤：组织损伤激活相关代谢产物引起。
免疫遗传：与特定的HLA抗原有关。
因此，需要特别提醒
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、
幼年型慢性关节炎、白塞氏病、
白癜风等风湿免疫疾病患者，
尤应警惕葡萄膜炎的发生
葡萄膜炎会有什么表现？
眼红、眼痛、畏光流泪；
视力下降，视物模糊、视物变形或有闪光感；
眼前有黑影或漂浮物；
治疗不及时患者，或可出现白内障、青光眼、黄斑水肿、视神经萎缩、眼球萎缩等并发症，甚至永久性视力丧失！
得了葡萄膜炎，该怎么办呢？
一、药物治疗：
一旦确诊应立即应用散瞳药物，使瞳孔散大是治疗的关键！
局部或全身应用糖皮质激素控制炎症；
局部使用非甾体消炎药消炎；
针对感染因素引起的葡萄膜炎，选用敏感的抗生素或抗病毒药物；
反复发作或难以控制的葡萄膜炎，则可考虑使用免疫抑制剂；
二、手术治疗：
在药物治疗无效或病情严重时，可能需要进行手术治疗，如角膜移植术、玻璃体切除术等。
三、中医治疗：
通过辨证论治，采用中药汤剂、中成药等清热解毒、活血化瘀、健脾利湿。
如何预防葡萄膜炎的发生？
均衡饮食，适当锻炼，作息规律，提高免疫力，减少感染机会；
注意用眼卫生，减少眼部感染的风险；
保护眼睛，避免外伤和异物进入眼睛；
及时发现并治疗全身性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。
葡萄膜炎由于病因复杂，
且容易反复发作，
诊断和治疗也较为棘手，
是常见的致盲性的眼科疾病，
又被称为眼科界的“硬骨头”。
如果得了葡萄膜炎，
应当及时就医，
切莫大意！！！
科室简介
广州中医药大学第一附属医院眼科是广东省中医药管理局眼底病重点专科，是我国最早具有中医、中西医结合眼科博士及硕士学位授予单位之一，同时也是眼科博士后流动站。是华南地区最具规模的中西医结合眼科临床、科研和教学培训中心。目前科室拥有一支40余人组成的医护队伍。
专科注重发挥中西医结合优势，将中医整体辨证治疗与现代医学检查及治疗有机结合起来，拥有当代最先进的检查、诊断、治疗和手术设备和技术。在中西医结合治疗各种眼底出血性病变、视神经病变、黄斑变性、近视、斜弱视、葡萄膜炎等方面独具特色，同时在白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼部整形、准分子激光治疗屈光不正等手术方面均已达到国内领先水平。目前本部年门诊量约7万人次，年手术量约4000人次，年出院人数约5000人次，位居广东省前列水平。
专家介绍
田 妮
眼科主任、主任医师
博士研究生导师
2019年起每年被评为“岭南名医”
现任白云区政协委员
曾先后获得“广州市三八红旗手”、“广州好人”等多项荣誉称号
入选2013年11月“中国好人”榜、“敬业奉献”类候选人
硕士毕业于中山大学中山眼科中心眼整形专业
博士师从于我国著名的白内障专家郭海科教授
具有丰富的眼科诊疗经验
熟练处理眼科各种急重症病人
熟练完成各种眼科手术
近年每年门诊量约5000人次，手术量约2000人次，手术效果好，深得患者好评
校对：张晓晓
编辑：李建国
复核：梁幸琳、黎子苗
责编：王爔晨
审定：刘苡婷
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