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秋冬交际，警惕消化道出血
医学指导：脾胃病科 陈斌主任医师
图文/脾胃病科 占凯住院医师
近期冷空气来袭，广州降温明显，医院里消化道出血的病人猛增。脾胃科医生提醒，每年秋冬天气转凉之际，消化道出血病人便会增加。因此，有消化道疾病特别是有上消化道出血病史（如肝硬化合并食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、及长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药物等）的患者需提高警惕，避免出现紧急情况而加重病情。
（1）气温骤变，肝硬化胃底静脉曲张破裂出血
最近，广州的天气，早晨和夜晚温度大约只有14~15℃，而中午最高温度可以达到25℃，昼夜温差大。随着气温逐渐转凉，自然界阳气渐收，阴气渐长。人体与自然一样，血管遇寒也会收缩。而对肝硬化患者而言，这个季节往往是上消化道出血最容易“找上门”的时候。自气温开始下降，60岁的刘先生一大早就感觉头晕心悸、浑身无力，并呕吐大量咖啡色液体，呕血量约300毫升，家人立即将他送至我院急诊。路途中再次呕吐暗红色内容物约300ml，伴乏力、出冷汗等不适。我院急诊检查显示，刘先生的血红蛋白浓度跌至51克/升，不到成年男性血红蛋白正常值的二分之一，属于重度贫血。经我科消化内镜及内科治疗后,王先生病情逐渐稳定，无活动性出血。
向右滑动查看图片（胃底静脉曲张破裂出血）
（2）大剂量服用止痛药，诱发消化道溃疡
许阿姨患痛风疾病多年，长期服用塞来昔布。最近天气转冷，膝关节炎又犯了，她便自行加大了止痛药剂量。服用一周后，她出现几次腹痛、解黑便的情况，却没有重视。直到在家突然晕倒，才由家人紧急送往医院，经过我科医师的精心治疗后康复出院。塞来昔布是一种非甾体抗炎药，长期服用可能引起胃、十二指肠黏膜损伤，出现消化道出血的风险。因此，服用此类药物时要遵医嘱，必要时可加用胃黏膜保护剂、抗溃疡药，以免对消化道造成严重伤害。
向右滑动查看图片（消化道溃疡）
（3）长期熬夜饮酒，年轻小伙突发十二指肠球部溃疡
25岁的康先生正处于事业上升期，避免不了加班、熬夜及交际。近一周以来，自觉疲乏无力，经常冒虚汗，解黑色柏油状大便，遂前往我院就诊，查血常规提示血红蛋白浓度跌至60克/升，胃镜提示十二指肠球部溃疡。十二指肠溃疡、胃溃疡大都是不良生活习惯造成的，熬夜、不按时吃饭、不吃早餐、酗酒、抽烟、过度进食辛辣刺激等不良的生活习惯会打乱胃酸的分泌规律。在胃开始工作、胃酸大量分泌的时候没有及时进食，导致胃酸刺激胃黏膜；在胃本该休息时大量进食，加重胃肠负担。与此同时，秋冬季易发生上呼吸道感染，咳嗽加大了胸腹腔和血管压力，容易诱发消化道出血。
向右滑动查看图片（十二指肠球部溃疡）
陈斌主任提醒各位病友：天气降温，有消化道出血病史的患者，要多加注意，做好以下对策，预防出血。
（一）每天观察大便颜色：消化道出血史或肝硬化等患者，一旦发现大便颜色异常，及时就诊。
（二）关注气温变化：注意保暖，重视防止呼吸道感染（如感冒、支气管炎、肺炎等），一旦感染，及早治疗。
（三）根除幽门螺旋杆菌治疗：幽门螺旋杆菌是诱发消化道溃疡的重要原因。消化性溃疡病者，应在医生指导下加以根治，可大大减少出血发生的概率。
（四）谨遵医嘱：消化性溃疡的病人需遵医嘱用药，切勿私自停药，防止消化道出血反复发作。
脾胃病科（胃肠病）团队介绍
邝卫红
医学博士
教授、主任中医师、博士研究生导师
广州中医药大学第一附属医院党委书记
广东省名中医
全国名老中医药专家学术继承人
从事脾胃病临床、教育、科研工作30余年
黄绍刚
医学博士
主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师
广州中医药大学第一附属医院副院长
国家临床重点专科脾胃病科学科带头人
国医大师杨春波和全国老中医药专家周福生教授学术继承人
全国中医药创新骨干人才
广东省杰出青年医学人才
兼任中国中西医结合学会消化内镜专业委员会候任主任委员
中华中医药学会脾胃病分会副主任委员
广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会主任委员等学术职务
主持完成国家重点研发计划、国自然面上项目、国家中医药管理局、广东省自然科学基金、广东省科技厅等项目10多项
出版专著6部，发表学术论文50余篇，获2项经验方专利授权、软件著作权2项
获中国中西医结合学会科学技术二等奖、中华中医药学会科学技术进步二等奖、中华民族医药学会科技进步一等奖
陈 斌
医学博士
主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任
国家自然科学基金函评专家
广东省基层医药学会脾胃消化病专业委员会主任委员
中国中西医结合学会养生专业委员会常务委员
中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会常务委员
中华中医药学会脾胃病分会委员
世界中医药联合会消化病分会理事
中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会委员
中国民族医药学会脾胃病分会委员
广东省基层医药学会消化专业委员会副主任委员
广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会副主任委员
广东省医疗保健协会脾胃病分会副主任委员
广东省医疗行业协会消化内镜专业委员会副主任委员等
主持国家自然金课题2项，省部级课题3项，校级课题4项，获批专利1项
在国内外重要刊物发表论文40余篇，其中SCI论文11篇
罗 琦
副主任中医师
医学博士
广州中医药大学第一附属医院消化内镜室主任、脾胃病科（胃肠病）副主任
毕业于广州中医药大学中医学专业
第四批全国老中医药专家周福生教授学术经验继承人
广东省医学会消化内镜分会委员
广东省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员
广东省医师学会消化内镜分会常委
兰绍阳
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）主任医师
硕士生导师，医学博士
美国马里兰大学医学院博士后
目前担任中国中西医结合学会消化内镜委员会委员
广东省中西医结合学会消化内镜委员会委员
广东省肝病学会委员
中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会委员
广东省基层医药学会中西医结合脾胃消化专业委员会委员
侯江涛
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）副主任医师
硕士研究生导师
国家自然科学基金和广东省自然基金函评专家
目前担任广东省基层医药学会中西医脾胃消化分会副主任委员
广东省传统医学会理事
广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会常务委员
广东临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会常务委员
广东省中医药学会脾胃肝胆病整合康复专业委员会常务委员
广东省肝脏病学会中医药委员会委员
广东省药学会第一届消化专家委员会委员
广西合浦县人民医院客座专家
主持国家自然基金1项、广东省省自然基金1项、广东省省中管局课题1项
第一作者发表SCI 4篇、核心期刊论文10多篇
米 红
医学博士
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）主治医师
师从广东省名中医、广东省医学领军人才刘凤斌教授
担任广东省中医药学会脾胃肝胆整合康复专业委员会委员
广东省中西医结合学会青年工作委员会委员
主持国家自然科学基金青年项目、广东省自然科学基金博士启动项目、广东省教育厅创新人才项目、广东省中医药局项目各1项
主要参与完成国自然面上项目4项、省级课题5项
发表学术论文20篇
闫卫新
医学博士
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师
师从全国名中医吕志平教授
硕博连读毕业于南方医科大学
为广州中医药大学第一附属医院首批中青年骨干人才培育项目“青优人才”
主要从事中西医结合治疗消化系统疾病的临床与基础研究
现任中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会委员
广东药理学会内分泌代谢病药理专委会委员
主持国家自然科学基金青年项目、广州市科技计划项目各1项
参与多项国家自然科学基金（重点、面上）项目及广东省自然科学基金项目
发表或参与发表SCI等学术论文10余篇
张 丹
医学博士
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师
参与慢性萎缩性胃炎胃癌前病变研究领域课题5项
发表相关学术论文多篇
参与编写中医药相关专著2部
申报发明专利1项
樊耀华
医学博士
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师
师从广东省名中医邝卫红教授
主要参与多项省市级科研项目
发表学术论文10余篇
占 凯
医学博士，博士后
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）医师
荷兰乌特勒支大学访问学者
师从国内著名脾胃病专家黄绍刚教授
主要从事中医药防治功能性胃肠病的临床与基础研究
主持国家自然科学基金青年项目、中国博士后基金及东莞市高水平医院建设专项项目各1项
参与多项国家级及省市级项目
近三年以第一作者发表SCI论文5篇
主编及参编专著各1部
脾胃病科（胃肠病）专科介绍
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科（胃肠病）是脾胃病科的核心重要组成部分，在老一辈脾胃病专家邓铁涛教授、劳绍贤教授、许鑫梅教授、罗日永教授、刘友章教授、周福生教授、刘小斌教授、刘凤斌教授等几代学科带头人的努力下，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科已成为全国脾胃病综合排名“Top 10”专科、国家中医药管理局区域中医(脾胃病)诊疗中心、国家临床脾胃病重点专科、国家中医药管理局重点学科和重点专科、国家中药新药临床试验专业基地、广东省脾胃消化病重点专科。中华中医药学会脾胃病分会副主任委员单位、中国中西医结合学会消化内镜专业委员会候任主任委员单位、中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会主任委员单位、广东省中西结合消化内镜专业委员会主任委员单位、广东省基层医药学会脾胃消化专业委员会主任委员单位。
专科经过多年发展，形成了传统医学拥抱现代技术的立体治疗体系。优势病种有炎症性肠病、肠易激综合征、经内镜下超级微创治疗病种:胃癌前疾病，胃肠道息肉、门脉高压、胆道胰腺疾病、消化道出血等。擅长以消化内镜超级微创技术为基础，进行消化道早癌精查、经内镜下粘膜剥离术(ESD)根治消化道早期癌、经内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗上消化道大出血、经内镜食管下段括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症、经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆胰结石及狭窄、超声内镜(EUS)引导下介入治疗胆胰疾病、经内镜下全层切除技术(EFTR)、内外双镜联合技术、消化道支架置入术以及隧道内镜技术解决疑难复杂消化道疾病，并于围手术期发挥中医药的综合治疗，促进患者的有效康复及远期疗效提高。
围绕以上方向，脾胃病科近5年获得国家级和省部级科研课题60余项，其中国家自然基金重点项目1项，发表高质量论文三百余篇，主持制定全国多项行业团体标准，获国家和省部级奖励5项，获得多项专利。同时，研发出疗效可靠，深受患者好评院内制剂，包括加味胃炎消、胃肠舒、消胀片、健中愈疡片、肠炎安、健脾养荣片等。
校对：楚惠
编辑：温嘉欣
复核：梁幸琳、吕泽慧
责编：王爔晨
审定：刘苡婷
健 康 加 倍
