但为什么很多人不吃海鲜、不喝酒,尿酸还是降不下来,甚至有很多孩子得了痛风呢?现代医学认为,其实在我们的日常生活中,有一种能让尿酸升高、却被很多人所忽略了的东西——果汁!
这是为什么呢?难道饮料有毒?不是的,因为果汁、饮料中含有果糖。果糖,才是造成我们痛风反复发作的元凶!
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果糖是一种单糖,广泛存在于水果和蜂蜜中,在体内分解的过程中会直接产生尿酸,这等于增加了内源性尿酸的来源。
同时,果糖又会减少肾尿酸排泄,进一步造成体内尿酸升高。所以,我们防痛风时,如果把防的重点单纯放在减少摄入嘌呤上,而忽视了果糖,最后就会导致痛风依旧会反复发作。
建议大家
第一,每天食用水果要适量,千万不要把果汁当水喝,水果尽量别榨汁。
第二,尽量少喝甜品饮料,包括可乐、功能饮料等,一定不要把饮料当水喝。
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第三,芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等果糖含量很高的水果,痛风患者千万别一次吃太多。
痛风患者跳过的“坑”远不止这些,还有几个饮食误区:
误区一:将动物蛋白等同于高嘌呤食物
有些患者认为鸡鸭鱼肉等“荤菜”都是高嘌呤食物,对所有的动物蛋白都敬而远之,这种认识是不正确的。
动物蛋白中海鲜和动物内脏属于高嘌呤食物,而一般的肉类属于中嘌呤食物,牛奶、蛋类却是低嘌呤食物。因此,不是所有动物蛋白都需要控制。
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动物蛋白是富含必需氨基酸的优质蛋白质,同时含有脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素,是人体必不可少的营养来源。
对于痛风患者来说,海鲜和动物内脏应该尽量避免,鸡鸭鱼肉等中嘌呤食物适当吃,牛奶(酸奶不行)和蛋类则可以放心吃。
误区二:将素菜等同于低嘌呤食物
有些患者认为素菜嘌呤含量低,不会激发痛风,不需要特别限制。果蔬类的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉类等动物性食物相比,总体来说确实要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物,将素菜等同于低嘌呤食物,坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。
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痛风患者要控制菠菜、芦笋、紫菜、菌类、豆类及其制品等,控制含嘌呤较高的素菜类食物的摄入量。痛风急性发作期少吃或不吃,缓解期减少进食次数和进食量即可。
误区三:喝汤比吃肉好
有些患者认为喝汤不会增加嘌呤的摄入,不易诱发痛风。而事实上嘌呤易溶于水,在烹饪过程中,大部分溶于汤中,因此各种肉汤、菌菇汤嘌呤含量极高。
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痛风患者应避免喝汤,尤其是肉汤、菌菇汤。烹饪方式上也有学问,在烹煮前,先把食物切成小块汆一汆,焯水后可减少食物中的嘌呤。
误区四:不需要控制总能量的摄入
有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物,这种认识是片面的。2019版的中国痛风诊治指南指出,痛风与长期高热量饮食密切相关,体重指数是与高尿酸血症呈正相关的。
因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。
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对于肥胖或超重的痛风患者,可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%,每月体重减少0.5~1公斤左右,逐渐使体重降至理想范围。
在此期间, 切忌减体重过快 ,否则易引起痛风的急性发作。
误区五:啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸的排出
有些患者将医生所说的“多饮水有利于尿酸的排出”错误理解为喝啤酒、茶水、咖啡或饮料也可以促进尿酸排出。
啤酒本身含有嘌呤,且酒精代谢可以使尿酸排泄降低。而浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,对于饮用后出现失眠、心悸和血压增高的患者来说,也可能诱发痛风发作,故此类痛风患者应避免喝浓茶和浓咖啡。
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所以,痛风患者应多饮水, 一般每天至少要达到2000毫升 ,伴肾结石者最好能达到3000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。饮水宜选用白开水、矿泉水或淡茶水。
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