朋友们,大家好!今天我们来聊一个超级严肃的话题——癌症。
国家癌症中心发布的数据真是吓人一跳!在中国,每年新发癌症病例达 429 万,占全球新发病例的 20%,死亡 281 万例。这啥概念?全国每天约 1 万人确诊癌症,要是一个人活到 85 岁,患癌风险高达 36%。这数字让人心里直发毛。
大多数人 40 岁之后癌症发病率快速提升,80 岁达到高峰。肺癌更是发病率、死亡率双率第一。还有甲状腺癌也在快速上升,死亡率排前的主要是肺癌和消化系统癌症。
为啥很多中国人都在“假装防癌”?一方面是技术限制,另一方面是技术水平问题。就拿死亡率最高的肺癌来说吧,好多地区检查肺癌还在用 X 光片。这 X 光片检出早期肺癌的概率只有 0~15%,低得怜。
通常发现的时候基本都中晚期了。为啥?43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当成慢性炎症治疗。好多上班族每年都有单位体检,就拍个正片就走人了,这能查出啥呀?所以,虽然专家们一直呼吁科学防癌,好多人还是在假装预防。
咱不能再这么糊里糊涂下去了,今天就给大家讲讲人人必知的 8 种常见癌症筛查方法。
首先是肺癌筛查,千万记住用 CT。X光 片查肺癌,完全就是在假装防癌。专家建议用高清 CT 检测肺癌,分辨率高,肺癌肿瘤在 1 厘米,甚至 0.8 厘米时就能被查出。50 岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检的时候赶紧把 X 光片换成 CT。最好用低剂量螺旋CT 查肺癌,再加上几个生物标记,检出率能到 90%以上。
乳腺癌筛查,千万记住用乳腺钼靶。别觉得 CT 是万能的,CT 查乳腺癌灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强。还有用红外线检测乳腺情况的,这也不推荐,机器性能差、灵敏度低、误差大,医生主观判断还强,大医院都不用这方法。对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断,核磁检查效果更好。
宫颈癌筛查,千万记住用 TCT。很多人一想到检查宫颈癌就先想到 HPV 检查,其实 HPV 是查病因的,真正有效检查宫颈癌的是 TCT 检查。TCT 即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,检出率高多了,能达到90%以上,还能发现癌前病变和微生物感染。
前列腺癌筛查,千万记住做 PSA 筛查。体检中的腹部彩超根本查不出早期前列腺癌,筛查前列腺癌最好的检查就是PSA 前列腺特异性抗原。50 岁以上的男性,用这个项目来排查前列腺癌,价钱低廉,早期筛查特异性强。
食管癌筛查,千万记住做内镜检查。好多人都不知道食管癌该做啥检查,最好的方法就是做内镜检查。推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,还能进行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查。
胃癌筛查,千万记住做胃镜检查。胃癌的筛查主要就是胃镜检查,其他方法检出率都很低。胃癌高危人群以直接进行胃镜筛查,发现疑病灶就活检病理。
结直肠癌筛查,千万记住做肠镜检查。这是结直肠癌筛查最有效的方法。好多人在体检的时候最不愿意做肠镜,往往就忽略了。45 到 75 岁的人以选择粪便免疫化学试验、高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验、多靶点粪便 DNA 检测、结肠镜检查、CT 结肠成像、软式乙状结肠镜检查等方法,非结肠镜筛查试验阳性结果要及时做结肠镜检查。健康状况好、预期寿命大于 10 年的成年人应继续筛查至 75 岁。
肝癌筛查,千万记住甲胎蛋白+B 超。很多人做腹部 B 超以为能查出肝部问题,其实很容易漏诊。高危人群年龄 40 岁以上,建议每半年筛查一次,联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查,发现异常进一步考虑CT 或磁共振检查。
记住这些方法,咱别再“假装查癌”了。为了自己和家人的健康,赶紧行动起来吧!