本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译，为大家带来《Derivo 2heal栓塞装置治疗颅内动脉瘤的初步结果》，欢迎大家阅读分享！
德国慕尼黑大学医院（LMU）神经放射研究所J. Rueckel等研究者对Derivo 2heal栓塞装置治疗颅内动脉瘤的围手术期和初步闭塞疗效进行了评估，结果于2024年7月在线发表在《Neuroradiology》杂志上。
——摘自文章章节
【REF: J Rueckel, et al. Neuroradiology. 2024 Jul 1. doi: 10.1007/s00234-024-03387-y】
Derivo 2heal栓塞装置（Derivo 2heal Embolization Device，D2HED）是一种新型血流导向装置（flow diverter，FD），提供了基于纤维蛋白（fibrin）/肝素（heparin）的表面涂层，旨在降低血栓形成的风险（thrombogenicity）。德国慕尼黑大学医院（LMU）神经放射研究所J. Rueckel等研究者对Derivo 2heal栓塞装置治疗颅内动脉瘤的围手术期和初步闭塞疗效进行了评估，结果于2024年7月在线发表在《Neuroradiology》杂志上。
对2021年4月至2023年10月期间的34例D2HED应用（34例动脉瘤，32例患者）进行了分析。所有患者均接受双重抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，dAPT）。围手术期细节（periprocedural details），不良事件（adverse events）和随访（follow-up，FU）成像由主任级（consultant-level）神经放射学专家进行审阅。在文献研究的基础上，将并发症发生率和动脉瘤闭塞疗效与其他FD的性能数据进行比较。
每次介入都成功地放置了一个D2HED。根据O’Kelly-Marotta（OKM）分级标准，73.5%的病例在D2HED放置后立即出现明显/增加的动脉瘤内造影剂停滞（stagnation）。3名患者出现了临床相关早期不良事件，其中2名患者为后循环梭形动脉瘤（缺血性，早期支架内血栓形成），1名患者（缺血性）为颈动脉动脉瘤。至于中期FU（>165天），1个动脉瘤没有显示进行性闭塞。除此之外，中期完全/部分闭塞率可达80%/20%。
表1. 动脉瘤特征
表2. 围手术期细节和测量
图1. 装置可见性和鱼嘴样示例
表3. 随访评估
图2. 病例描述
图3. 病例描述
在我们的研究中虽然样本量有限，但仍表明D2HED在治疗颅内动脉瘤方面具有潜在的有效性。有必要对更大样本进行进一步研究，以量化针对长期闭塞的疗效和表面抗血栓涂层对必要dAPT的影响。
本文章通过回顾性分析的方法，评估了D2HED在颅内动脉瘤治疗中的初步疗效和围手术期表现，具有重要的临床指导意义，文章中可在引言部分增加更多关于现有治疗方法的比较和D2HED的独特优势，与此同时建议讨论部分增加一些小标题，以提高讨论部分的条理性。
关注Derivo 2heal栓塞装置
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
邵将 医师
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队
审 校
贺迎坤 副主任医师
河南省人民医院
终 审
许奕 教授
海军军医大学第一附属医院
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