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血流导向装置（密网支架，FD）是一种具有血流导向作用的动脉瘤血管内治疗支架，不同于以往的动脉瘤瘤体内填塞，血流导向装置（FD）是通过改变载瘤动脉内的血流方向以减少或减弱动脉瘤内的血流冲击，达到动脉瘤瘤体内血液滞留和血栓形成的目的，最终在FD表面和动脉瘤瘤颈处形成新生内皮细胞，实现动脉瘤的完全闭塞和治愈；与此同时，也实现了载瘤动脉的重建，并降低了动脉瘤复发再通的风险。
本病例由宿州市第一人民医院的马修尧教授与任超教授将Nuva®血流导向密网支架应用于患者右侧颈内眼动脉段宽颈动脉瘤，对于载瘤动脉进行重建，改善载瘤动脉的血流动力学情况，减少局部血流对动脉瘤的冲击。
患者：女性，73岁。
主诉：因“左侧颈内动脉眼段动脉瘤支架辅助栓塞术后5月”于2024-10-15 10:43:20入院。
既往史：“全脑血管造影、脑动脉瘤栓塞”术后5月，口服替格瑞洛、西洛他唑抗凝治疗；“脑梗死”病5月，未遗留明显后遗症；“甲状腺结节病史”10月余，具体不详；否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史。
手术史：“全脑血管造影、脑动脉瘤栓塞”术后5月。
查体：
神志清楚，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
神经系统：双瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射灵敏，眼球活动正常，伸舌居中，鼻唇沟对称，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射正常，深浅感觉检查未见明显异常，双侧病理征阴性，脑膜刺激征（-）。
辅助检查：头颈CTA示动脉粥样硬化，左侧颈内动脉局部介入后改变，右侧颈内动脉眼段动脉瘤。
右侧颈内动脉旋转造影提示眼动脉段动脉瘤。
造影3D重建测量瘤颈宽度6.8mm，载瘤动脉近端直径4.6mm。术中选用预期血管5.0-25 Nuva®血流导向密网支架对动脉瘤进行治疗。
后撤微导管，确认支架头端V字形打开后，整体后撤使得支架头端定位于计划锚定区。
造影确认打开和定位情况。
继续缓慢释放支架，并最终释放。
支架释放，使用导丝成袢进入动脉瘤进行按摩。
支架完全释放后，造影可见，支架贴壁良好，远端血管通畅。
1.本病例为眼动脉段宽颈动脉瘤，血管管腔相对粗，且血管迂曲，传统支架金属覆盖率低，网眼相对较大，贴壁性较差，治疗难以达到理想的栓塞效果。并且该患者动脉瘤体部有眼动脉发出，如使用传弹簧圈瘤内填塞，眼动脉将很快闭塞，代偿系统很难迅速建立，容易带来眼部缺血事件。Nuva®血流导向密网支架操作简便，术中释放顺利，30%-35%的金属覆盖率起到显著的血流导向作，有利于管腔重建，提高治愈率。
2.Nuva®血流导向密网支架输送系统的释放-回收段显影设计，术中可准确快速指示出释放-可回收区域，区间显影设计极大地方便了术中的操作，有助于支架的成功释放。
3.Nuva®血流导向密网支架具有较好的柔顺性，释放于迂曲的血管中，可以很好地顺应血管形态，术中打开顺畅，贴壁良好，径向支撑力适中，推挤过程也不易折弯变形；支架整体显影设计，透视效果优异，术中很容易观察支架的打开、走形及贴壁情况。
术者简介
· 在核心期刊发表论文20余篇。
· 擅长领域：急性缺血性脑卒中介入取栓治疗，脑动脉狭窄、慢性脑血管闭塞、颅内动脉瘤等脑血管疾病的介入治疗及脑血管病急危重症的诊治。
产品介绍
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