微创脑科学新一代“两维3D，全程显影”Tubridge Plus全显影密网支架于近日震撼发布。温州中心医院孙军教授及团队，在OCIN 2024会议期间通过同步手术直播完成了首例Tubridge Plus全显影密网支架置入，成功为一名女性，64岁患者实施了治疗。期间团队配合密切，手术过程顺利，即刻手术效果良好。
（向左滑动查看更多内容）
患者基本信息
患者：64岁，女性。
主诉：颅内动脉瘤2个月。
现病史：两个月前患者出现严重的头痛，脑血管造影显示左侧颈内动脉床突上段破裂动脉瘤，行支架辅助动脉瘤栓塞术；同时发现右侧颈内动脉床突段未破裂动脉瘤。
既往史：左侧颈内动脉床突上段破裂动脉瘤栓塞术。
查体：无阳性体征。
诊断：右侧颈内动脉床突段动脉瘤，左侧颈内动脉床突上段破裂动脉瘤栓塞术后高血压。
术前造影
术前测量
X1：远端血管直径 | 3.14mm |
X3：瘤颈血管直径 | 4.27mm |
X2：近段血管直径 | 4.02mm |
X4+X5（长度） | 17.79mm |
治疗方案
1. 血流导向密网支架治疗右侧床突段动脉瘤
2. 术后持续给予双抗
术中材料
8F 导引导管
6F-115cm 颅内支撑导管
0.014inch 200cm 微导丝
Fastrack 27-155 支架导管
Tubridge Plus 4.0mm*20mm
手术过程
Step1：Fastrack（0.027 inch）支架导管到达M1段，并同步跟踪6F-115支撑导管到达动脉瘤近端。
Step2：输送Tubridge Plus（4.0mmx20mm）到达Fastrack（0.027inch）远端，输送系统头端显影点与Fastrack头端重叠，回撤Fastrack，预释放Tubridge Plus呈“V型”张开状态，输送系统和Fastrack整体回撤定位。
Step3：采用前推Fastrack保持张力，缓慢推送Tubridge Plus，呈“U”张开状态，头端锚定在后交通段近端血管处。
Step4：弯段释放，保持Fastrack张力与Tubridge Plus支架张力的动态平衡状态，使Tubridge Plus每个节段与血管壁贴合。
Step5：造影观察支架远端释放情况，支架远端打开良好与血管壁贴合充分。
Step6：支架尾端释放，距离Tubridge Plus的Marker3-5mm处释放，回撤微导管，完全释放张力，支架自然打开。
Step7：支架完全打开后，采用J型导丝由远至近逐段按摩，促使Tubridge Plus每个节段与血管壁良好贴合。
Step8：术后即刻造影，Tubridge Plus支架显影呈“两维3D”形态，支架每个节段实现充分贴壁效果。
Step9：术后即刻三维旋转造影，载瘤动脉通畅，未发现不良征兆。
术后检查
术后体会
Tubridge Plus“两维3D、全程显影”特点，极大提升了颅底部位的可视性、更好地判断支架打开和贴壁的情况。
Tubridge Plus通过结构优化，实现了支架与血管壁的无缝贴合和卓越的血流导向作用。相比上一代径向支撑力有所提升，打开/贴壁更加容易；同时采用0.027inch支架导管输送，简化了操作步骤，推送阻力下降。
表面采用BlueSilk Surface®技术，使支架氧化层更薄更光滑，我们期待后期随访的效果。
两维3D，全新升级
Tubridge Plus显影性能飞跃
专家简介
孙军
温州市中心医院
向上滑动阅览
陈茂华
温州市中心医院
医学博士，硕士研究生导师，主任医师
中国研究性医院学会神经介入分会委员，浙江省医师协会神经外科分会委员，省医师协会胶质瘤专委会常务委员，浙江省神经外科分会委员，温州市神经外科分会副主任委员。浙江省高层次医学创新人才，省151人才第三层次，温州市551人才第二层次
林群
温州市中心医院
神经外科副主任医师、医学硕士
浙江省医学会神经外科分会青年委员
浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员
浙江省数理医学学会脑血管疾病精准诊治专业青年委员
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3
点分享
点点赞
点在看
