总结 | ITP紧急治疗

文摘   2024-10-31 10:27   上海  

免疫性血小板减少症(ITP)是最常见的出血性疾病,不同个体不同阶段的治疗原则以及采取的治疗方式也会不同。尽管一、二线治疗使部分ITP患者得到早期缓解和稳定,但仍有成人ITP患者仍会发展为慢性ITP。

对血小板减少患者来说,出血是其典型症状及危害,尤其是一些典型的急性出血现象,需要病人尽早采取处理措施,以免诱发更严重的出血情况。
多数情况下,血小板数值过低,出血是毫无预兆的,让人措手不及,因此,对于一些急症处理措施,大家要尽早了解清楚:

重症ITP患者活动性出血或需要急诊手术时,应迅速提高血小板计数至50  × 109/L 以上


对于病情十分危急,需要立即提升血小板水平的患者:

血小板输注
静脉输注丙种球蛋白(IVIg),1000 mg/kg/d × 1-2天
甲泼尼龙,1000 mg/d × 3天
促血小板生成药物



其他治疗措施:

包括停用抑制血小板功能的药物、控制高血压、局部加压止血、口服避孕药控制月经过多,以及应用纤溶抑制剂(如止血环酸、6-氨基已酸)等



如上述治疗措施仍不能控制出血,可考虑使用重组人活化因子Ⅶ (rhFⅦa)


无论是血小板数值过低,还是发生明显出血的患者,一定要尽快到医院就诊治疗,止血,提升血小板数值,待病情稳定后,病人要持续接受系统规范的治疗,以免病情反复不愈!




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