饮食大全 | 血小板减少会写在“脸部”吗？哪些是饮食“黑名单”？一文了解，记得收藏！

文摘 2024-11-07 13:13 上海

本文转载自陕西省血液病研究所附属医院

血小板减少ITP是一种慢性血液病，以血小板减少及出血表现为临床特征，本期围绕大家关注的血小板症相关问题，带大家深入了解血小板减少症!　　

血小板减少会写在“脸部”吗?

　　由于大家已经发现到血小板减少的临床表现就是出血点，当我们四肢的皮肤、脸部、口腔黏膜等部位出现小红点，就要优先考虑血小板减少了，但是这里要说明一点，血小板减少并不一定会出现在脸部，有的患者血小板低于20，达到住院条件了，仍然没有任何出血情况，可就是这样的才可怕，一旦磕碰摔跤，出现脑出血，后果是很严重的。

　　这里要区别一下只有脸部出现红点的情况，它不一定是血小板减少，优先考虑系统性红斑狼疮，当然部分红斑狼疮患者也会有血小板减少的问题，所以这样的患者可以叫免疫性继发性血小板减少。

血小板减少是良性病?真相是什么？

　　如果大家认为血小板减少只是单纯地良性疾病，不去重视，那就很容易出问题了，如果有尿血、便血以及血小板低到个位数时，也可以有自发性的脑出血，眼底出血，就好像急性胰腺炎一样，严重起来是可以要命的。

　　定期复查血常规，中西医结合治疗血小板减少性紫癜，可以很大程度解决这个问题。

切脾可以治愈血小板减少，真相是什么?

　　脾脏是统摄血液的，里面储存了大量的血细胞，如果切脾，就相当于没有减少储存血液的罐子，同时脾切除之后，就不再拥有过滤血液的作用了，这样就意味着血细胞会逐渐上升。那么是否建议切脾呢?我们来看这样的一组数据。

　　约15%的患者有附脾，切除后一半患者的血小板计数上升，10%一30%的病人能稳定在正常水平。

中医治疗血小板减少可以吗?真相是什么?

　　原发性血小板减少性紫癜，50年代叫自发性血小板减少症，亦叫免疫性血小板减少症。临床以紫斑，鼻衄、四肢乏困，汗多、皮肤小红斑为主诉。中医则认为，由于卫气失固、痰湿困脾、脾功能紊乱，脾脏内淋巴细胞受到抗原刺激，破坏大量血小板。

　　所以说，中医可以治疗ITP，而且有经验的中医血液科医师，会带给患者很好的治疗作用。

ITP(免疫性血小板减少性紫癜)好诊治吗?

　　ITP的诊断并不困难，但因ITP临床上的各类型临床表现不同，治疗的侧重不同，在其治疗上要达到满意的疗效尚有很多困难。对急性重症患者的有效抢救、慢性顽固性ITP的治疗、长期慢性出血者的治疗等方面都成为治疗的难点。

血小板低可以随便吃，没有什么忌口的吗?

　　血小板低是不能随便吃的，尤其是没有复查，近期用药后血小板并没有很好提升的情况，如果吃一些比较坚硬的食物，就很容易出现消化道出血。

顽固性慢性ITP的治疗是怎么样的?

　　经常规方法治疗无效的顽固性慢性ITP患者，如经脾切除，脾区照射，部分脾栓塞及免疫抑制剂等治疗效果不理想者，其继续治疗希望提高血小板是相当困难的，短期内达不到理想效果者，也考虑到对激素治疗有依赖者，中医辨证论治，可望在皮质激素及免疫抑制剂的减量或停药中避免反跳及戒断反应。尽量争取维持血小板在安全范围。

不同手术对血小板的要求是什么?

　　需要看什么样的手术，如果常规大手术，血小板数值一定要在80以上;如果是女性朋友顺产，血小板也要在50以上，剖腹产和大手术一样，需要80以上才可以进行。

　　拔牙这样的操作，要血小板在30以上，所以牙医会询问是否有血液疾病的。

血小板减少要不要做C14筛查幽门螺旋杆菌?

　　1998年Gasbarrini等首先提出Hp感染与ITP发病有关，18例患者中，11例有Hp感染，经抗Hp治疗后，8例的Hp消失，同时血小板计数明显增加，抗血小板抗体也随之消失;而无Hp感染者与Hp未清除者的血小板计数及抗血小板抗体均无改变。研究显示Hp清除性治疗可减轻部分ITP患者的症状与体征，说明Hp感染可能是部分ITP患者发病的直接因素。

ITP患者不能吃哪些?医生整理出“黑名单”

　　如果有过敏的，一定要禁忌;如果没有过敏现象，那就不用太禁口。

　　影响凝血或者活血的食物呢，最好少吃一点，不要过量，控制一下自己的嘴巴，毕竟健康第一。

　　饮品：

　　* 啤酒(特别是黑啤酒)

　　* 绿茶(绿茶中富含类黄铜，其可减少血小板过渡聚集，另如果在喝中药，所有的茶都不要喝哦，因为茶是解药的)

　　* 滋补水(滋补饮料)中也发现有奎宁

　　* 米酒(酒酿，甜酒)

　　* 一切饮料中的添加的安赛蜜，短期超量服用会引起血小板减少导致急性大出血

　　食物：(都可以吃，但要控制少量，忌过量)

　　* 蓝莓

　　* 樱桃(很补铁，但容易上火，尤其小孩子上火容易流鼻血，所以要注意一些不要吃多)

　　* 桃 (中医讲桃子破血，女性经期忌食，特别是桃仁)

　　* 银杏(白果)

　　* 西红柿(番茄)忌过量，番茄籽周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结。

　　* 柿子椒(忌过量，抑制血小板聚集)

　　* 草莓 (忌过量，含抗血小板化学物质，抑制血小板聚集)

　　* 甜瓜 (忌过量，同上)

　　* 柚子 (忌过量，同上)

　　* 橘子(忌过量，同上，具有类似阿司匹林的抗凝作用)，但是橘子含有大量的VC，还是可以适量吃的。

　　* 菠萝 (忌过量，菠萝蛋白酶抑制血小板聚集)

　　* 柠檬(忌过量，抑制血小板聚集)

　　* 山楂，忌过量

　　* 核桃，易过敏，有国外报道食用核桃后体内产生能与血小板表面αIIb/βIIIa整合素发生反应的抗体,导致血小板减少

　　* 非洲豆，易过敏，可能是咖啡豆.(国外报道)

　　* 芝麻.(易过敏，国外报道)

　　* 蔓越莓，又称蔓越橘、小红莓、忌过量，(国外报道)

　　* 牛奶过敏者.(易过敏，国外报道)

　　* 黑木耳(忌过量，(降低血黏度，补血活血，可适量)

　　* 银耳，忌过量，(电视上讲有出血倾向的人不能吃)

　　* 香菇 (抑制血小板聚集)不过，有一种榛蘑还是可以吃的，对增加白细胞很好，还有金针菇补铁)

　　* 笋，忌过量，(是对板有影响的，板低的还容易出血(大白补充)

　　* 苦瓜，忌过量，(发现含有奎宁)

　　* 羊肉(忌过量，容易上火流鼻血，所以不要吃多。)

　　* 大蒜，忌过量;

　　* 洋葱，忌过量;

　　* 生姜(具有类似阿司匹林的抗凝作用)

　　* 辣椒，忌过量;

　　* 巧克力(深色)，忌过量;(具有类似阿司匹林的抗凝作用)

　　* 鱼，特别是青鱼(因为鱼肉中所含的20碳5烯酸，可抑制血小板凝集，从而加重出血性疾病患者的出血症状)

　　* 葛根，忌过量;葛根的葛根素抑制血小板聚集

　　* 魔芋，忌过量;有活血化瘀的作用，出血症状期间谨慎食用

　　上面列出的食物有的是抑制血小板聚集，有的是导致血小板降低，很多作用不同，有轻有重。

　　大家选择吃或不吃，吃多吃少，都可以自己把握，没有出血症状的时候，只要不过敏，随便吃，容易活血的食物尽量别吃太多。

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