还得了癌
为进一步明确诊断,完善实验室及影像学检查:
入院后反复多次查血常规,白细胞波动于(6.1-16.7)×109/L、GR% 83.6%-89.4%、CRP 106-160mg/L。病毒九项 阴性,EB核酸DNA 阴性,CMV-DNA 阴性,肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、军团菌抗体均为阴性,铁蛋白 265ng/mL,抗结核抗体 阴性,结核感染T细胞检测 阴性,48小时PPD 阴性。肿瘤标志物 CA199>1200U/mL、CA125 247.9U/mL、CEA 11.42ng/mL、NSE 16.31ng/mL。
胸部CT平扫+高分辨:双下肺野改变,考虑炎症可能。腹部B超:脾厚5.2cm,脾实质回声不均匀,内见5.7cm×5.8cm低回声区,形态不规则,内见多发点状强回声,未见血流信号。超声心动图:未见明显异常,瓣膜未见赘生物。腹部CT:胰尾处恶性占位可能,累及脾门可能。
核磁:胰腺体尾部占位,考虑胰腺癌可能大,侵及脾门及相邻结肠壁。肝多发结节,考虑转移。脾脏多发灌注不匀区,其内长T2信号灶,不除外脓肿。
初步诊断:发热待查,胰腺癌。
原是解没食子酸链球菌感染
常伴癌症发生
需多重考虑
感染性疾病:长期以来,感染性疾病一直是引起不明原因发热的最主要的病因,以细菌引起者占多数,病毒次之。
结缔组织-血管性疾病。
肿瘤性疾病。
其他:可见于肉芽肿性疾病、药物热、伪装热、家族性地中海热(FMF)及周期热。
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