先来看一个案例：
在急诊科，有一位怀孕五个月的孕妇小鱼，她在家被狗咬伤了。经过几个小时的车程，小鱼赶到医院询问是否可以接种狂犬疫苗，并担心接种疫苗是否会对胎儿产生不良影响。
医生也很明确的告诉小鱼，孕妇是可以接种狂犬疫苗的，而且疫苗不会对胎儿造成不良影响。实际上，之前有很多类似的病例，孕妇接种了狂犬疫苗后都没有问题。然而，小鱼仍然有些担忧，于是叫来了她的丈夫、婆婆和公公等人，一群人开始讨论是否应该接种疫苗。
经过一番讨论后，小鱼的家人最终一致决定不接种疫苗，包括小鱼自己也对疫苗对胎儿的影响感到担忧，不愿意接种，最终和她的家人一起离开了医院。
不知过了多久，在小鱼还未到临产期时，突然狂犬病发作，被紧急送往医院。尽管在医院住了几天，但最终不幸去世，胎儿也未能保住，造成了一尸两命的悲剧。
实际上，孕妇是可以接种狂犬疫苗的。目前的狂犬疫苗成分已经非常清楚，并且是灭活疫苗，对胎儿几乎没有影响。孕妇接种狂犬疫苗后应特别注意饮食，尽量选择清淡的食物，避免辛辣、油腻和燥热的食物。
此外，孕妇平时应尽量远离动物，特别是家中的小狗和小猫。如果不幸被动物抓伤或咬伤，应尽快前往防疫站接种狂犬疫苗，最好是在受伤后24小时内接种，越早接种，防御效果越好。
孕期能不能接种，先来看看疫苗的分类
在保护孕妇方面，民间传统观念往往强调—孕妇体质特殊，任何事情都应格外谨慎，尤其是疫苗，能不接种就尽量不接种。
孕妈妈们之所以特殊，是因为她们和胎儿对传染病及其并发症的敏感度高于常人，容易出现严重的症状。因此，除了提高自身免疫力外，最有效的办法还是接种疫苗。
然而，哪些疫苗适合孕妈妈接种，哪些不适合呢？在探讨孕妈妈是否可以接种疫苗之前，首先需要了解疫苗的分类。
1、非灭活疫苗（活疫苗）
经过处理的变异活病毒，虽然失去了致病性，但仍保留了繁殖能力和部分毒力。接种后，这些病毒在人体内会有一定程度的繁殖或复制，类似于一次轻微的自然感染过程，但不会引起发病。
2、灭活疫苗（死疫苗）
经过处理的死菌或死病毒，进入人体后不会生长繁殖，但能够引发人体的免疫反应，因此对人体是安全的。
对于孕妇来说，确实需要避免使用非灭活疫苗，因为这类疫苗有可能通过胎盘进入胎儿体内，尽管其毒性较低，但还是建议不使用。相比之下，灭活疫苗是安全的，可以考虑接种。
4类疫苗孕期可以接种
1、流感疫苗
在妊娠期间接种流感疫苗，不仅可以保护孕妇，降低孕期流感、发热、子痫前期及胎盘早破的风险，还能通过胎传抗体保护6个月内无法接种流感疫苗的新生儿，因此强烈推荐接种。
2、百白破疫苗
孕期中任何阶段都可以接种百白破疫苗，但最优选择是在妊娠的27至36周期间接种，这是非常推荐的。
3、狂犬疫苗
这是一种灭活疫苗，孕妇可以安全接种。如果孕妇遭到狗或其他动物的咬伤，特别是被疑似狂犬病的动物咬伤，应立即接种狂犬疫苗以预防疾病。对于严重受伤的患者，应立即注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，并随后按照规定的程序（即在第0、3、7、14和28天）接种五剂狂犬疫苗。
4、破伤风疫苗
对于未曾接种过破伤风类毒素的孕妇，特别是在破伤风高发地区生活或从事可能造成外伤的工作，建议进行破伤风类毒素的接种。通常，接种三次，每次间隔一个月即可。对于尚未建立免疫力的孕妇，如果因外伤有感染破伤风的风险，应尽快注射破伤风抗毒素。时间越早越好，以最大限度地防止感染的发生。
5类疫苗孕期不建议接种
在孕期，有些疫苗是不能接种的，主要是那些减毒活疫苗，因为它们有可能对母体和胎儿造成不良影响。以下是一些孕期应避免接种的疫苗：
1、麻腮风三联疫苗
这种疫苗含有减毒活疫苗，有潜在的感染风险，可能对母亲和胎儿构成威胁。
2、水痘疫苗
水痘疫苗也是活疫苗，尽管目前没有证据表明它会导致母儿不良结局，但为了安全起见，孕期应避免接种。
3、流感减毒活疫苗
同样，由于这种疫苗具有潜在的生物活性，不建议在孕期接种。
4、带状疱疹疫苗
这种疫苗也是一种减毒活疫苗，具有潜在的生物活性，因此不推荐在孕期接种。
5、卡介苗
尽管尚未发现卡介苗对孕期有不良影响，但出于安全考虑，仍不建议在孕期接种以预防结核。
备孕时，应了解疫苗接种的哪些问题？
如果您正计划怀孕，应该确保已经按照医生的建议完成了所有必要的疫苗接种。这意味着您已经接种了医护人员推荐的所有疫苗，从而具备了一定程度的免疫防护。如果您不确定是否已经完成了所有疫苗接种，医生可能会建议进行血液检测来确认您的免疫状态。
女性在怀孕前应确保根据医嘱完成了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的接种，这一点至关重要。因为这些疫苗不能在孕期使用。如果未接种这些疫苗的女性在怀孕期间感染这些疾病，可能会导致一系列问题，包括但不限于：
✔ 在怀孕期间或在分娩后的最初几个月内，感染可能会传播给新生儿；
✔ 流产，即在胎儿能够在宫外存活之前，怀孕自行终止；
✔ 早产，可能导致新生儿出现出生缺陷；
总的来说，孕期接种疫苗的问题应根据疫苗的具体类型以及孕妇的身体状况来综合评估。同时，值得注意的是，疫苗并不会影响母乳，因此哺乳期接种疫苗的限制相对较少。
Dr.HAODI
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