先来看一个案例：
35岁的孕妈小鱼产检结果显示一切正常，最后一次测量血压为116/69。由于妊娠已超过41周，尚未开始分娩，医生建议入院并考虑使用催产素来启动生产过程。
在催产针注射前，小鱼正在休息并饮用牛奶，突然感到一阵强烈的不适，导致呕吐并弄脏了床铺。她随即报告头部疼痛，并躺下休息。接下来的情况小鱼无法回忆，据称她并未进入昏迷状态，病历记录显示仅为“意识模糊”。
事后，小鱼了解到护士在测量她的血压时发现数值已飙升至200。护士立即呼叫医生，医生迅速做出诊断，确定小鱼患有“重度子痫前期”，并指出胎儿存在“宫内窘迫”的情况。
尽管出现了这种情况，医生还是决定尝试自然分娩。在小鱼完全失去意识的情况下，通过使用产钳辅助，婴儿顺利娩出。但随后发现婴儿已经吸入了胎粪，导致新生儿肺炎，立即被送往新生儿重症监护室（NICU）。
医生反复强调小鱼的幸运，因为她的病情是在入院后才发作的。如果她在家里发作，几乎可以肯定没有生还的可能。
妊娠期高血压疾病是产科中常见的疾病，通常在妊娠20周之后发病，尤其是在妊娠32周之后最为常见，约占全部妊娠的5%至10%。这种疾病导致的孕产妇死亡占妊娠相关死亡总数的10%至16%，是孕产妇死亡的第二大原因。
“我第一次怀孕时出现了妊娠高血压，从怀孕30周左右开始血压升高，通常在140/110左右。医生会开药并要求我每天多次测量血压。如果低压超过120，医生就会建议住院观察。在剖宫产前几天，我几乎每天都去社区医院吸氧。”
“我生儿子的时候也遇到了类似的情况，当时我35岁，怀孕41周加5天。突然之间剧烈呕吐，血压高达190，但医生没有立即安排剖宫产，而是选择等待。在这期间，胎儿的心跳停止了三次，第四次时胎儿排出胎粪，情况危急。不到10分钟，宝宝就被剖出来了。在41周加2天的时候，我去医院检查，血压是60/100，一直比较低，直到最后一天血压才升高。”
“我怀孕26周时，检查发现高压达到160多，被医院扣留下来，医生和护士每天监督我吃素，而且是清淡的水煮食物，没有任何调料。一个星期之内，我瘦了8斤，但血压仍然持续偏高。到了36周产检当天，我有些出血，测量血压高达200多，但我自己感觉没什么异常，医生和护士都被我吓了一跳。当时我口袋里只有一包手帕纸，什么都没带，就被直接送进了手术室进行剖腹产。孩子出生后住进了新生儿科，而我在产科只住了一晚上，随后转到了心内科住了十天。”
妊娠期高血压疾病非常危险，对母亲来说，它可能导致蛋白尿或水肿、胎盘早剥、脑出血、视网膜脱离、子痫前期和子痫等情况。对宝宝而言，这种疾病显著增加了胎儿宫内生长受限和新生儿窒息的风险。
妊娠高血压也有分类
高血压、有家族遗传史、肥胖以及高龄（年龄大于35岁）的产妇属于妊娠高血压的高危人群。通常，高血压的诊断标准在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据发病时间的不同，妊娠高血压可分为以下几类：
1. 妊娠高血压
如果准妈妈在怀孕20周后出现高血压症状，并且在尿液检测中未发现蛋白质，那么该孕妇将被诊断为妊娠高血压，也称为妊娠诱发性高血压。许多产妇在出现妊娠高血压时没有明显症状，而有些患者可能会出现水肿、头晕、头痛或伴随呕吐等症状。
与普通的妊娠呕吐不同，妊娠高血压引起的呕吐通常持续时间较长，而一般的妊娠呕吐通常在怀孕12到13周左右自行消失。因此，出现上述症状的产妇应尽快到医院进行相关检查。
2. 先兆子痫
如果准妈妈在孕中期开始出现高血压症状，并且在尿液检测中发现尿蛋白，那么可以诊断该孕妇患有较为复杂的妊娠期疾病—先兆子痫。
3. 妊娠并发高血压
如果准妈妈在孕前就有高血压，或者在怀孕20周之前已被医生诊断为高血压，那么医生会判断该孕妇患有妊娠合并高血压。
孕妇得了高血压，该怎么办？
有些孕妈可能会觉得去医院做各种产检很麻烦，因此存有侥幸心理，认为分娩后妊娠高血压可以自愈，通过饮食调理就能恢复。但实际情况并非如此，病情不能拖延，因为一旦对身体造成伤害，尤其是对脆弱的宝宝而言，这种伤害往往难以逆转。因此，如果你被确诊为妊娠高血压，千万不可掉以轻心，一定要听从医生的专业建议。
对于轻度高血压，可以从日常生活做起，改善作息和孕期营养。高血压患者可以到医院的营养门诊，制定个性化的营养方案。如果收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg，则需要服用降压药。
孕妈妈如果得了高血压，医生会根据高血压的程度，评估是否对器官和胎儿造成了影响，比如是否有蛋白尿等，可能会适当增加产检次数。
孕妈妈每天也应定时在家测量血压，通常建议早上起床测一次，下午2点到4点之间测一次，晚上8点到9点测一次。有些孕妇通过24小时动态血压监测发现全天血压都偏高，这种情况下可能需要住院治疗。
如果患有高血压的孕妈妈出现了蛋白尿，或者眼睛、心脏、肝脏、肾脏、胎盘等器官受到影响，这种情况就属于子痫前期的警示信号，必须格外警惕。如果子痫前期进一步发展，可能会出现手脚抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状，这就是子痫。这种情况非常危险，可能危及孕妇生命，需要立即住院治疗，必要时甚至需考虑终止妊娠。
如何控制妊娠高血压？
1. 控制热能和体重
孕期过量摄入能量容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要风险因素。因此，孕期应适当控制食物的摄入量，避免无节制的饮食习惯，应以孕期正常体重增长为目标来调整进食量。特别是孕前超重的孕妈妈，应尽量减少或避免摄入糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。整个孕期体重增加以不超过12公斤为宜。
2. 减少饱和脂肪的摄入量
将食物中脂肪的热能比例控制在约25%，最高不超过30%，并减少饱和脂肪的摄入，同时相应增加不饱和脂肪的比例。即减少动物性脂肪的摄入，改用植物油代替，每天烹饪用油量约为20克。这样不仅能为胎儿提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可以增加前列腺素的合成，有助于消除多余的脂肪。
3. 防止蛋白质摄入不足
禽类和鱼类的蛋白质有助于调节或降低血压，大豆中的蛋白质则对心血管有保护作用。因此，孕期多食用鱼类、禽类和大豆类食物有助于改善血压。然而，对于肾功能异常的孕妈妈，必须控制蛋白质的摄入量，以避免加重肾脏负担。
4. 保证钙的摄入量
根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》的推荐，每日膳食钙摄入量为：孕14周之前800毫克，孕14周之后和哺乳期1000毫克。孕14周之前，每日钙需求量为800毫克，通过正常饮食，如每天饮用250毫升牛奶，食用富含钙的食物，并多晒太阳，一般无需额外补充钙剂。
孕14周之后，对于普通孕妇，建议从孕14周开始每天补充至少600毫克的钙剂，直到分娩，这有助于产后骨密度的增加与骨骼的恢复。在哺乳期，建议每天继续补充至少600毫克的钙剂。
5. 盐的摄取要适度
如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，使孕妈妈血压升高，因此必须控制盐的摄入量。一般建议孕妈妈每天的食盐摄入量应少于5克，有助于预防妊娠高血压。同时，酱油的摄入量也应控制，6毫升酱油大约相当于1克盐。如果已经习惯较咸的口味，可以考虑使用部分含钾盐来替代含钠盐，这样可以在一定程度上改善少盐烹调时的口味。
孕妈妈也不应食用腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等食品。然而，由于孕妈妈可能胃酸偏多，必要时可以适量摄入发面食物、苏打饼干、烤馍、面包干等，以缓解胃酸过多引起的不适。
6. 搭配丰富的蔬菜和水果
建议每天摄入至少500克蔬菜和200-400克水果，并且多种蔬菜和水果搭配食用。蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，有助于防止便秘和降低血脂，同时还能补充多种维生素和矿物质，有利于预防和控制妊娠高血压。
长期熬夜、作息不规律等不良生活习惯不仅会严重影响胎儿的发育和孕妇的健康，还可能加剧妊娠期高血压，引发一系列不适症状。因此，孕妇一旦出现妊娠期高血压，必须注意调整不良的生活习惯，保持规律的作息和适当的运动。
Dr.HAODI
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