怀孕初期，孕妈通常会接受血HCG检查和B超检查，这两项检查相对轻松，让人误以为孕期检查都会如此简单。然而，第一次进行小排畸筛查的经历却让许多孕妈感到紧张和担忧。
有一位怀孕12周的准妈妈去医院建档，医生在此过程中建议进行NT检查。令人意外的是，检查结果超过了2.5mm，这让孕妈当时感到非常吃惊和焦虑。她不禁担心胎儿是否存在发育问题。医生的回答模棱两可，既可能存在问题，也可能没有问题，建议进一步进行无创DNA检查或羊水穿刺以获取更详细的信息。
面对医生的建议，这位孕妈只能忍住焦虑，主动选择进行了无创DNA检查。幸运的是，最终的检查结果显示胎儿健康正常。
后来，她在网上查找了大量信息，才发现原来许多孕妇都经历过类似的情况：NT检查结果临近或超过“临界值”，但通过无创检查最终证实胎儿健康正常。这个经历让她意识到，在孕期检查中可能会面临一些突如其来的情况，但通过专业的检查和医生的建议，大多数时候可以获得安心和正面的结果。
什么是NT？
怀孕11-13+6周时，孕妇进行第一次产检，其中之一是做B超检查来测定胎儿颈部组织的NT值。NT指胎儿颈部厚度。
正常的胚胎发育过程中，在孕5周末，胚胎的淋巴系统开始发育，原始的淋巴管伸展并形成分支。到了孕10-14周，胎儿颈部的淋巴管与静脉窦相通。在此之前，颈部会有少量淋巴液积聚，形成临时的颈部透明带（NT）增厚。
正常情况下，胎儿在14周后NT值应该消退。然而，当胎儿染色体异常或先天性畸形时，颈部淋巴管与静脉窦相通的延迟可能导致淋巴液回流障碍，从而造成颈部的NT值明显增厚。在严重情况下，可能会发展成淋巴管水囊瘤，形成胎儿头颈部后方的囊性包块。
NT值的增厚预示着可能存在胎儿染色体核型异常或结构畸形。例如胎儿21三体、18三体、13三体，或者胎儿有先天性心脏畸形、骨骼异常、膈疝等先天性异常。研究发现，每增加1.0mm的NT值，胎儿染色体核型异常和主要器官结构畸形的风险分别增加1倍以上。
然而，如果检查发现NT值增厚，不必惊慌。要知道，NT值增厚并不意味着胎儿一定异常。在排除染色体异常后，有80%的NT增厚胎儿最终会出生为健康婴儿。
NT检查不超过这个“界限”就可以
NT值的正常范围通常在3mm以内，但一般当超过2.5mm时医生就会提示高值，此时也会建议孕妈进一步进行染色体检查，以排除唐氏综合征的风险。
NT检查的结果是否合格，还需结合胎儿的头臀长（CRL）进行评估。换句话说，不同的胎儿头臀长对应的NT临界值也是不同的。
根据多项文献报道，NT值超过3.0mm时，约90%的情况下胎儿是正常的，而约10%的情况下胎儿可能存在异常。当NT值超过6mm时，约90%的情况下胎儿存在异常。然而，即使NT值超过6mm，也有极少数情况下胎儿是正常的。
因此，NT值超标并不必然令人恐慌。如果孕妇感到焦虑，可以参考报告中的头臀长来进行判断，尽管由于设备仪器的限制以及胎儿姿势的变化，头臀长也可能存在一定的误差。
值得注意的是，如果NT值显著超过临界值，如超过6mm，务必按医嘱进行确诊性检查。这样既可以确保胎儿健康，也可以让孕妇放心。
NT检查不过关孩子还能要吗？
首先，当孕妇接受NT检查结果不理想时，不必惊慌。要先考虑检查是否在最佳时期进行，即在孕11周至13周+6天之间，因为在其他时间进行NT检查可能导致结果不准确，且在临床上缺乏参考价值。
当NT值异常时，孕妇们也不必过分焦虑，在情绪稳定后应与产检医生面对面沟通。应听从专业产检医生的建议，进行进一步的检查。
此外，有四个理由让孕妇们不必过分担心：
1. 大多数孕妈的NT检查只是一种短暂的检查，发生在极短时间内，并很快恢复正常。因此，只有在孕11周至14周之间进行的NT检查才是有效的，过早或过晚进行均无意义。对于异常结果，孕妇们无需过度担忧。
2. NT检查的结论不是简单的肯定或否定，而是关于风险和概率的评估。一般来说，NT厚度增加与异常的概率成正比。
3. NT检查结果并非绝对可靠的指标。虽然可以作为唐筛评估的一部分，但不能完全依赖。它只是提醒医生和孕妇可能需要更准确的检查方法。
4. NT增厚并不意味着胎儿一定存在问题，同样，胎儿存在问题并不意味着NT一定会增厚。
总的来说，NT检查是用来评估宝宝是否患有染色体异常或发育不良的一种筛查方法，不能直接给出确诊结果。尽管NT值异常可能暗示着唐氏综合症的风险较大，但并不意味着一定会出现问题，因此需要进行进一步的检查。许多NT检查异常的胎儿在出生后都能健康成长，因此，孕妇们应理性对待检查结果，静待复查。
综上所述，NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个检测项目。如果结果异常，应该在医生的建议下配合进行后续的排畸检查，例如绒毛膜取样、羊水穿刺或无创DNA产前基因检测等，以进一步确认胎儿是否存在异常，为早期采取应对措施提供依据。
Dr.HAODI
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