本次「精选编译」由海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队张雨杭编译，为大家带来《规格为4-7mm的WEB 17和WEB 21装置治疗未破裂颅内动脉瘤的倾向评分匹配分析》，欢迎大家阅读分享！
德国慕尼黑大学医院的Lukas Goertz等使用1:1倾向性评分匹配比较规格为4-7mm的WEB 17和WEB 21装置治疗未破裂颅内动脉瘤的安全性和有效性，结果于2024年6月在线发表在《Clinical Neuroradiology》。
——摘自文章章节
【REF: Lukas Goertz, et al. Clin Neuroradiol. 2024 Jun 19. doi: 10.1007/s00062-024-01430-2】
WEB 17是Woven Endobridge（WEB）扰流装置的第五代产品，较前一代WEB 21装置可能具有更好的安全性和有效性，但关于设备间比较的研究结果有限。因此，德国慕尼黑大学医院的Lukas Goertz等使用1:1倾向性评分匹配比较规格为4-7mm的WEB 17和WEB 21装置治疗未破裂颅内动脉瘤的安全性和有效性，结果于2024年6月在线发表在《Clinical Neuroradiology》。
该研究为多中心、回顾性、观察性研究，纳入2015年6月-2023年9月接受WEB装置治疗的所有未破裂颅内动脉瘤患者，收集患者人口统计学、动脉瘤特征、手术信息与手术并发症以及随访资料，使用年龄、动脉瘤位置、动脉瘤状态、大小、宽颈比和瘤颈宽度进行1:1倾向性评分匹配，患者纳排流程见表1。
图1. 患者纳排标准流程图。
研究纳入了60例使用WEB 21治疗和90例使用WEB 17治疗的颅内动脉瘤患者。倾向性评分匹配前，较WEB 21治疗组，WEB 17治疗的患者年龄更大（P<0.01）且瘤颈更小（P=0.02）。倾向性评分匹配后，患者的基线特征与动脉瘤特征无显著差异，匹配前后两组的基线特征如表1所示。WEB 21治疗的总体失败率（部署失败和支架辅助）显著高于WEB 17（P<0.01）。手术相关资料见表2。
表1. 患者基线特征与动脉瘤特征。
表2. 手术相关资料。
WEB 21治疗组（4/60, 6.7%）和WEB 17治疗组（1/90, 1.1%）间症状性神经系统并发症率在匹配前（P=0.08）与匹配后（P=0.36）均没有显着差异，且两组间无症状手术并发症率均较低（WEB 21, 3.3% vs WEB 17, 0%；P=0.16）。治疗并发症信息见表3。
表3. 手术并发症。
WEB 17治疗组有66例患者获得了短期随访（≤12m），31例患者获得了中期随访（>12m），WEB 21治疗组有46例患者获得了短期随访，29例患者获得了中期随访。短期随访中，WEB 17治疗组患者动脉瘤完全闭塞率为69.7%，WEB 21治疗组为80.4%，两组间无显著统计学差异（P=0.27）。中期随访中，WEB 17治疗组患者动脉瘤完全闭塞率为64.5%，WEB 21治疗组为75.9%，两组间无显著统计学差异（P=0.41）。影像学随访资料见表4。
表4. 影像学随访信息。
较WEB 21，WEB 17的可行性更好，两者具有相当的治疗安全性和有效性，本研究通过1:1倾向性评分匹配使得可信度进一步提高。总之，现有证据进一步证明了WEB 17在临床应用的可靠性。目前正进行前瞻性多中心研究以确定WEB 17装置的长期疗效。
关注WEB 17
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
张雨杭
海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队
审 校
吴培 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
终 审
许奕 教授
海军军医大学第一附属医院
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