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患者：女，61岁。
现病史：患者诉半年余前无明显诱因出现双眼视物重影、斜视，伴头晕头痛10余天，后视物重影及头晕头痛逐渐缓解，偶尔伴轻微眼胀痛。遂至我院门诊就诊，门诊以“外展神经损伤?”收住眼科。
既往史：否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”病史；否认“肝炎、结核”等传染病史；预防接种史：不详；无手术史；无输血史；否认过敏史。
诊疗过程描述：入完善相关检查，常规抽血、心电图未见明显异常，头颅眼眶磁共振、MRA：鞍旁左侧占位性病变：考虑动脉瘤可能性大，请结合临床。椎-基底动脉迂曲、延长。请神经外科会诊示建议转科行头部DSA检查，与家属沟通同意后予以转神经外科进一步诊治。
脑血管造影提示左侧海绵窦有一巨大动脉瘤，大小约25mm*23mm，瘤颈口约8.3mm。载瘤动脉近端直径4.1mm，远端直径为3.8mm。
诊断结果：左侧海绵窦有一巨大动脉瘤。
手术计划方案：密网支架联合弹簧圈栓塞。因动脉瘤巨大，血管迂曲，拟采用双侧穿侧，可避免在同一通道系统内，支架导管和栓塞导管的相互干扰。
6F-80cm 长鞘
5F-115 中间导管
XT-27支架微导管
125cm 单弯
XT-17栓塞微导管
弹簧圈数枚
泰杰伟业Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.5-25（预期血管直径和长度4.0mm*33mm）
双侧股动脉穿刺：右侧 6F-80cm长鞘+5F-115中间导管+XT-27支架微导管；左侧125cm单弯+XT-17栓塞微导管、6F长鞘+125cm单弯上至颈总。
微导丝引导下，支架微导管 、栓塞微导管到位；选择泰杰伟业Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.5-25（预期血管直径和长度4.0mm*33mm），对头端简单塑性，输送至大脑中动脉。
先释放支架，造影确认位置，再逐段释放。
【头端打开V型】
眼段过弯处进行推拉，抖动支架，支架中段打开良好。
【完全释放支架】
近端打开但贴壁欠佳，使用导丝带支架导管进行支架内按摩，贴壁明显改善；
填入多枚大弹簧圈，将瘤体进行栓塞。
完全栓塞后，撤出栓塞导管系统；再导丝引导栓塞导管进行支架内按摩，由近至远（并将导丝从支架远端弓背出头），支架整体贴壁良好。
【支架内按摩】
术后造影提示良好，结束手术。
【术后正位造影】
【术后侧位造影】
1、该病例中动脉瘤巨大，血管迂曲，采用双侧穿侧，可避免支架导管和栓塞导管的相互干扰，增加器械的稳定性。
2、该病例采用完全释放支架后，再进行瘤腔内栓塞，可避免由于弹簧圈干扰对密网支架贴壁情况的判断，提高密网支架可视性。
3、Nuva®血流导向密网支架主体丝采用的是镍钛合金，具有较好的柔顺性，释放于迂曲的血管中，仍然可以很好地顺应血管形态，反复推挤也不易弯折变形；支架宏观微观均可显影，透视效果优异，术中很容易观察支架的打开、走形及贴壁情况。
术者介绍
· 现任湖南省健康管理协会第三届血管健康风险评估与管理专业委员会委员，湖南省抗癌协会脑转移瘤专业委员会委员，株洲市脑血管介入专业委员会副主任委员。
· 发表期刊10余篇，其中SCI 6篇，核心期刊2篇参编专业论著5本。
· 主要从事神经介入的诊断及治疗，尤其擅长颅内动脉瘤，血管畸形，硬脑膜动静脉瘘等血管内介入治疗。
产品介绍
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ABOUT
泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。
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