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【前庭觉】知多D

文摘 2024-08-26 19:56 广东

前庭觉是感觉系统之一，主要的接收器位于耳朵中的「内耳」构造，其中又包括三个半规管和耳石。

半规管负责侦测头部的转动幅度和强度，当头部有不同晃动，例如：弯腰、后仰、快要跌倒，半规管会精准判断位置的变化，同时传递到大脑内进行平衡或翻正反应，使身体调整重心丶恢复平衡。

耳石负责侦测加速、减速、地心引力的变化。

前庭觉的主要功能有什么呢？

维持身体平衡：

大脑整合前庭刺激，下达肌肉动作指令，使孩子能协调地跑步、跳跃、转圈，或是在要跌倒时，身体能做出反应保持平衡。

维持正确姿势：

孩子能够发展和维持正常的肌肉张力，减少弯腰驼背，全身大小肌肉的动作发展及肌肉张力有直接关联。

双侧协调：

使孩子能轻易做出跨越中线的活动，或是双侧协调、整合动作，例如：使用剪刀时，一手拿纸、一手拿剪刀；骑单车双脚交替。

孩子渐渐长大，需要进行较复杂、高难度的肢体动作，例如去公园玩攀爬绳网、学游泳、玩球类运动等等，成熟的前庭神经系统能支持孩子有协调的双侧身体动作，准确掌握动作时间顺序，例如游泳需要手脚轮替、协调的踢水／划水，并在划手的同时才做出转头换气的动作顺序。

眼球对焦：

使孩子能在头部产生移动时，眼球能快速找到要注视的位置，例如：抄写黑板时，当头一上一下从黑板、作业本中来回交替时，能快速寻找到黑板的字。

维持适当的警醒度：

由快速、缓慢的前庭觉刺激，来提升或降低孩子的警醒程度，例如：抱着孩子旋转时，孩子会兴奋大笑；在摇床缓慢摇动时，孩子能感到安定。

前庭神经在网状神经系统中有活化或安定的功能，能达到调整神经警醒度至适中状态的效果，帮助大脑更专注。

影响视觉、空间知觉、方向感：

90％视觉神经系统的神经细胞都与前庭神经有关，前庭觉能帮助孩子辨识上下、左右、东西南北等方向感，除了认路回家、在学校内找到教室之外。

当孩子在学习、阅读和写字时更需依赖方向感、空间知觉，才能让孩子书写时，字体大小保持一致、部首/部件比例适当、不会左右、上下写颠倒等等。

影响听觉和语言发展：

前庭神经和听觉神经共享内耳当作感觉接收器，又同时由第八对脑神经（前庭耳蜗神经）传递讯息到大脑，所以前庭神经功能提升，也能促进听觉处理的功能，同时提升语言表达能力。

影响情绪和自信心发展：

孩子的自信心会与游戏、体能活动时的成就感有关，当孩子对部分前庭游戏（如抱着转圈、溜滑梯）充满不安、害怕跌倒，可能就会出现不安全感或退缩的状况。

当拥有成熟稳定的前庭神经系统，孩子在运用肢体的过程中便容易感到满足，例如可以自己爬上攀岩墙、学会骑单车、成功投篮／足球射门得分，不会因为这些活动的速度、高度、技巧难度而感到不安或挫折，因此有稳定的情绪及适当的自信。

前庭神经系统失调的行为征状

当前庭神经系统功能失调时，孩子可能会对前庭刺激有敏感、迟钝、过度寻求的表现，也可能以大小肌肉动作发展迟缓、动作不协调、视觉—空间知觉处理不佳等方式呈现，以下整理列出一些较具体、常见的行为表现：

1、平衡感不佳，时常跌倒

2、动作缓慢、过度谨慎、害怕跌倒，不敢尝试新事物

3、害怕荡秋千／溜滑梯、不喜欢搭电梯／手扶梯，走楼梯，走楼梯一定要牵手或扶着

4、坐地板时，双腿呈现「W」姿势

5、看起来有气无力、肢体软趴趴，坐／站卧时常找支撑靠着

6、能躺就不坐，能坐就不站，能抱就不走

7、大量寻求旋转、摇晃、快速冲的刺激，且玩很多次／转很久都不会晕

8、满4—5岁仍未发展出优势手，频繁左右换手交替使用

9、常写出镜像字（字左右相反）或部件方向颠倒错位

10、阅读写字时容易漏字跳行

11、写字画图时，部首、部件的间距或比例大小很不一致

若家中孩子符合上述前庭系统失调表现达4—5项以上，建议可以先多陪孩子玩他可以接受的前庭觉游戏，帮助加强前庭神经系统发展。

假若经过每天提供适量前庭刺激、持续1—2个月后，孩子的表现仍未有改善，建议需进一步寻求专业老师评估与协助。

进行前庭觉游戏的注意事项

1、避免在睡前2小时进行刺激的前庭觉游戏，因快速、激烈的前庭觉刺激输入，效果可能持续2—6小时（因人而异），当神经系统仍处于激活兴奋状态时，会影响入睡时间与睡眠质量。

2、有癫痫病史或脑性麻痹的孩子，在给予前庭觉刺激时要非常谨慎，不可以过量、过强，否则可能引起癫痫发作、或使张力上升。

3、每个孩子对前庭刺激的耐受度差异大，偏好的刺激形式也因人而异，即使是同一个人，在生病感冒、没睡饱、过度疲累时，对前庭刺激的耐受度也会因生理状态不同而下降，故进行前庭觉游戏的过程中，需保持留意孩子状态及反应，适时调整前庭刺激的强度、持续时间和游戏方式。

4、当前庭刺激过量时，可能会出现恶心想吐、晕眩、脸色发白或胀红、冒冷汗、眼神涣散等生理反应，严重时甚至会影响心跳速率、呼吸频率、与血压异常，故游戏时务必保持留意孩子的行为反应及生理状态，当觉察到异常时，务必立即停止游戏，并观察后续状态。

5、若孩子原本就已经很有精神、情绪高昂、或有些兴奋冲动时（即高警醒度状态），建议不宜再给予激烈的前庭觉刺激，避免孩子更躁动亢奋、失去自我控制能力。

6、若孩子对前庭刺激较为敏感，甚至有重力不安全感的话，建议先从孩子可以接受、能感到安全的玩法开始尝试，例如双脚可碰到地上的低荡秋千；由自己控制晃动幅度的摇摇马；抱在大人怀里旋转／飞高高等等，游戏过程中可搭配安抚和支持鼓励，切忌强迫孩子，以免孩子留下心理阴影，更抗拒害怕。

如果家中孩子有相关困扰，请及时寻求专业的协助哦。

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