生活自理发展里程碑
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穿袜子看似简单，但学穿袜子其实对孩子而言需要用到手部精细动作到躯干和肩膀的稳定度等等，为什么有的孩子「不会」穿袜子？学穿袜子需要那些身体能力？学穿袜子的障碍有哪些？如何教孩子穿袜子？
孩子们可以独立穿上袜子的年龄大约在3～4岁，而穿袜子这项活动，不仅仅只是手部精细动作的肌肉力量及协调，其中也牵涉到躯干、肩膀的稳定度、手（脚）眼协调、动作计划、身体概念、感觉处理等等，孩子们的大脑将这些技巧及经验，在日常生活中不断地整合及练习，最后可以流畅的完成穿袜子的活动。
在临床上，孩子们「不会」穿袜子常见的原因，可能有以下几点：在穿袜子时，孩子需将袜子的洞口用双手撑开，此时孩子需要使用到三点抓握及侧边抓握能力，稳定地将洞口撑开，好让脚能够穿进袜子里，并且向上拉至脚踝的位置；而在这过程中，也需要不断地调整袜子是否在正确的位置上。若孩子的抓握能力不佳，则可能出现抓不紧袜子、用力过度使袜子洞口变小、无法准确地将袜子做细微的调整。孩子的躯干稳定度不足时，穿袜子时身体容易向后倒或呈现摇晃不稳的状况，此时孩子便无法稳定地将脚穿进袜子里，最后对穿袜子感到挫折，降低穿袜子的动机，形成对大人的依赖感。3. 脚的身体基模（body schema）尚未成熟除了双手的操作能力之外，脚的身体基模也是必要的能力；身体基模意即知道自己身体各部位的知觉动作、力气控制、姿势位置等，简单来说，孩子即使闭上眼睛，也知道自己脚在双手之间、是否已经穿进袜子里（即使已经被袜子遮住），甚至知道脚位于袜子内的相对位置关系。在临床中，触觉敏感是孩子常见的感觉处理问题，触觉敏感是指对于在一些一般人觉得无害的触觉上，会产生嫌恶或逃避的行为反应。有些孩子喜欢光着脚，不喜欢被袜子包裹的感觉、讨厌接触到袜子里的线头、对袜子的材质挑三拣四等等，这些都是脚的触觉敏感常见的特征。有部分的孩子由于视觉动作整合、手（脚）眼协调能力不佳，在脚穿入袜子洞孔时，时常无法对准、脚趾间的缝隙容易勾到袜子边缘，无法顺利地将五只脚趾头穿进袜子内，再加上可能合并手指抓握及躯干稳定度不佳、对于脚的身体基模概念不佳等等，造成「脚脚的火车头」无法进入山洞的窘境！若您的孩子在穿袜子有以上的表现，或者不清楚孩子是哪项能力不足，建议寻求专业协助，并找出问题的原因来解决问题。家长们该如何协助孩子们穿袜子呢？以下列出几个穿袜子的小技巧及居家小游戏，一起跟孩子来试试看袜子有弹性，不要太紧或太松，长度盖过脚踝且不超过5公分，材质舒适且不要有过多的线头；有较大的图案在袜子的脚背侧（孩子喜欢的图案较佳），可以让孩子知道，图案会出现在脚背上，才是成功的穿好袜子。协助者坐在孩子的后方，穿袜子的脚，膝盖弯曲，脚跟着地、脚尖向上，孩子双手以侧面抓握的方式抓着袜子两边（辅助者可协助孩子抓握），进而引导孩子将袜子拉开，并将脚尖放入袜子内；穿上的同时，引导孩子脚向前伸出去，协助袜子穿入。可以先利用小型塑料袋或纸袋，假装是袜子，让孩子尝试穿入脚掌中。在家中可练习侧边抓握活动，例如：压泡泡纸、贴贴纸、捏黏土、夹晒衣夹等等。给予脚不同的动作练习及感觉刺激，例如：脚掌夹球、踩沙子／豆豆、攀爬不同的游乐设施、给予脚部按摩等等。当然，除了以上针对手部的抓握及脚的练习之外，多让孩子参与不同的粗／细动作协调、视动整合、感觉统合等活动，并且给予适当的鼓励及协助，让「穿袜子」不再是家长替孩子执行的每日任务，而是培养孩子自理能力的机会，使孩子养成不依赖、独立、且自主的个性。适时给予孩子需要的支援，才能帮助他们未来有快乐的、自主的人生。
OT FUN 儿童发展工作室
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