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腹膜后巨大肿物，术中竟掏出两大盆「花生酱」样物体......

学术 2024-12-17 20:31 浙江

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香园站友 @肝胆战地记者1 分享的病例，就吸引了 35 万+ 站友浏览学习。

患者：女，46 岁。

简要病史：体检发现腹膜后巨大肿物 1 周。

体格检查：右侧腹可触及巨大肿块。

辅助检查：化验无异常。

CT 示右侧腹膜后巨大包块，约 23 × 18 × 32 cm，包膜完整，密度不均，内可见斑片状脂肪密度影，后下缘可见局部腹膜后脂肪向内突入，临近可见多发斑片状及条状钙化影，大者约 1.1 × 1.0 cm；

周围结构受压移位，胰腺及下腔静脉向前移位；右肾受压移向左侧；肝脏明显受压变形；增强扫描，病变边缘疑呈轻度不均匀强化，三期 CT 值约 57、63、53 HU。肝脏、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常强化。

临床诊断：腹膜后巨大肿物。

手术过程与术中所见：完善术前检查，行开腹手术，去正中腹直肌切口，见一巨大肿物；掏出来一坨「花生酱」样内容物，泥黄色，无臭味，粘了吧唧，就像旧时的土坯墙泥......（具体过程点击文末「阅读原文」查看视频）

这是什么？你见过吗？有站友在评论区表示，它在某个科室还挺常见。

楼主已公布病理结果和患者后续，点击文末「阅读原文」参与讨论并发表你的观点。

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

文内素材来源：丁香园社区

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