(金牌讲师杨军老师教学⬆️)
多巴胺在临床上往往作为一线急救药物广泛应用于各种类型休克、心力衰竭以及急性肾损伤的治疗以及围手术期血压的维护。
- 急诊适应证 -
1、各种原因引起的休克
心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、内毒素败血症、创伤等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。
2、纠正心衰
洋地黄及利尿药无效的心功能不全。
- 用法用量 -
1、配置方法
多巴胺在静脉滴注前必须稀释,稀释液可以用 5% 葡萄糖或生理盐水。稀释液的浓度取决于所需剂量及个体需要的液体量。
简易配制方法:以 μg/kg/min 为静脉输注计量单位,患者的体重(kg)× 3(常数)为多巴胺的总剂量,用 5% 葡萄糖或生理盐水稀释至 50 mL 后,用微量泵给药,每小时推注 1 mL 则患者使用的多巴胺输注剂量为 1 μg/kg/min,以此类推。
此方法配制的多巴胺溶液浓度较高,必须由中心静脉导管给药。
2、用法用量
近些年相关指南、共识对于多巴胺药物使用的推荐。
(点击可查看大图)
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题图:丁香公开课设计
内容:来自课程《急救用药临床用法详解》
参考文献:中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组,中国医师协会急诊医师分会循环与血流动力学学组,中国老年医学会心电与心功能分会. 多巴胺药物临床应用中国专家共识[J]. 中华医学杂志,2021,101(20):1503-1512.