病例资料
患者，女，20岁，因双上肢出现明显肌痉挛主诉入院。
现病史：
1月前患者无明显诱因出现双上肢肌痉挛，无意识丧失，不伴口吐白沫及大小便失禁；持续约5分钟作用自行缓解；患者可以回忆当时发生的事情。
就诊于当地医院考虑为“特发性全面性癫痫（IGEs）”。给予口服抗癫痫药物：拉莫三嗪50mg，每天一次，出院后未出现上述症状，被认为症状控制的很好。2周前上述不适症状再次发作，遂就诊于我院。
查体：患者身高正常165cm，体重正常55kg，无骨骼或牙齿畸形。皮肤未见皮疹，心肺查体未见明显异常。
完善相关检查，电解质提示重度低钙血症0.7mmol/L（正常范围2.25-2.62mmol/L）、高磷血症2.4mmol/L（正常范围1.1-1.8mmol/L）。其余化验检查结果未见明显异常。
诊疗经过：
就诊过程中出现了明显的手足抽搐，考虑患者血清钙降低，遂行Chvostek征检查和Trousseau征检查，结果显示阳性，由于患者处于严重的痛苦状态，没有拍摄图像。
经静脉补钙后症状明显改善。此后完善了颅脑CT检查，显示弥漫性颅内钙化（见图1）。
图1 颅脑CT图像
据患者和家属回忆，“癫痫发作”时出现了上肢无力和痉挛、口周麻木和说话困难（喉痉挛），她在发作时完全清醒，并能生动地回忆起当时的细节。她的家人没有注意到强直阵挛运动，她也没有出现任何嗜睡或咬舌头的情况。总体来说，这些特征与癫痫不一致。
进一步完善相关检查，显示全段甲状旁腺激素（iPTH）降低：0.58pmol/L，（正常范围1.58-6.03pmol/L）、24小时尿钙降低：0.2mmol/24h（正常范围2.5-7.5mmol/24h）。
看到这里，该患者的诊断你知道了吗？接下来应该如何治疗？
参考文献
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