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水肿+低钠，呋塞米效果差！建议用这个药

健康 2024-11-20 20:33 湖北

仅供医学专业人士阅读参考

用药小贴士

托伐普坦（Tolvaptan）是一种选择性的血管加压素V2受体拮抗剂，能够拮抗抗利尿激素的作用，提高自由水的清除和尿液排泄，降低尿液的渗透压，最终促使血清钠浓度提高。

临床主要用于以下两种情况：

1

低钠血症

托伐普坦用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血清钠浓度＜125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的患者。

起始剂量是15mg、每日1次，餐前餐后服药均可。

根据需要，服药至少24小时以后，可将服用剂量增加至30mg，每日1次，最大可增加至60mg，每日1次，以升高血清钠浓度。[1]

为降低肝损害的风险，服用本品不得超过30天。

2

体液潴留

托伐普坦用于袢利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。本品可与其他利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、抗醛固酮制剂）合并应用。但没有与人心房利钠肽（hANP）合并应用的经验。

每次15mg，每日1次。[1]

哪些人群禁用托伐普坦？

肝肾功能不全的患者能用吗？

参考资料：

[1]药物信息: 托伐普坦片, 浙江大冢制药有限公司, 15mg片: 国药准字H20110115 30mg片: 国药准字H20110116, 2014-04-28 .

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzUxNzY3MDg4NQ==&mid=2247805946&idx=4&sn=61ec0ab290d88731157663c4a4c7a011

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