内容提要
这篇文章的核心内容是介绍了一种简单的方法，用于消除AestheFill悬浮液中的微聚集体，以解决在使用32G多针自动注射器进行皮肤纹理改善时频繁出现的针头堵塞问题。
背景知识
AestheFill是一种以冻干颗粒形式提供的生物刺激剂，需要在使用前用无菌注射用水（SWFI）重新配制。它具有多种应用，常被称为多功能生物刺激剂。AestheFill由聚-D,L-乳酸（PDLLA）微球和羧甲基纤维素（CMC）组成，当不使用温水浸泡和来回推动法重新配制时，悬浮液中会出现微聚集体，这些微聚集体会堵塞
32G针头。
研究方法
文章提出了一种温水浸泡后进行来回推动的重新配制方法，具体步骤如下：
--将9毫升SWFI注入AestheFill瓶中。
--将瓶子浸泡在40-50°C的水中，并频繁更换水以保持温度。
--每5分钟将瓶子从温水中取出并摇晃1-2分钟，直到所有冻干颗粒溶解成均匀的悬浮液，通常需要20-30分钟。
--将3毫升悬浮液吸入注射器，并通过三通旋塞连接到另一个空注射器，同时瓶中剩余的悬浮液继续浸泡在温水中。
--将三通旋塞的阀门从其中性位置转动10-15度。
--在这两个注射器之间来回推动悬浮液20-30次。
--加入2毫升SWFI并再次混合，使悬浮液准备好注射。
图1 微聚集体消除的来回推动方法。（A）两个注射器通过三通旋塞紧密连接，阀门处于中性位置。（B）然后将阀门转动大约10–15度至略微倾斜的位置。在这种情况下，三通旋塞内部的通管与两个注射器之间的孔口变窄。因此，在来回推动过程中，流速和剪切力增加，这有助于更有效地分解悬浮液中的微聚集体。
实验结果
使用这种方法，针头堵塞很少发生。文章通过光显微镜观察到，不使用温水浸泡和来回推动法重新配制时，悬浮液中会出现微聚集体（图2A），而使用该方法后，没有观察到微聚集体（图2B）。这表明温水浸泡和来回推动法可以减少CMC的粘度，同时高速流动有助于分解微聚集体。
图2 不同配制方法的光显微镜观察。（A）用15毫升SWFI配制AestheFill，未采用温水浸泡和来回推动法。存在一些微聚集体。（B）用15毫升SWFI配制AestheFill，采用温水浸泡后进行来回推动法。未观察到微聚集体。SWFI：无菌注射用水。
关键结论
文章得出的结论是，温水浸泡后进行来回推动是一种消除AestheFill悬浮液中微聚集体的有效方法，使其适用于自动注射器和32G多针。这种方法通过提高温度和增加剪切力来降低CMC溶液的粘度，从而减少微聚集体的形成。
研究限制
文章也指出了研究的局限性，即只能在光显微镜下观察到由CMC引起的PDLLA微球微聚集体，因为CMC吸水后会变得透明。作者建议未来的研究应该设计和实施以解决这一限制。
其他信息
作者建议在配制后尽快进行注射，因为随着时间的推移，可能会逐渐发生再聚集。
之前的研究表明，温水浴可以加速Sculptra的配制，但作者使用细针过滤剩余颗粒，而本文的方法是通过来回推动消除微聚集体。
总之，建议使用温水浸泡后进行来回推动的方法来消除AestheFill悬浮液中的微聚集体，使其适用于自动注射器和32G针头注射。
全文参考文献：
1.Jui-Yu Lin，Yingji Chen， Chuan-Yuan Lin. Warm Water Soaking Followed by the Back-and-Forth Pushing: An Easy Reconstitution Method for Eliminating Micro-aggregates in AestheFill Suspension. Aesthetic Plast Surg. 2024 Nov 1. doi: 10.1007/s00266-024-04468-2.
2.Wambier CG, Wambier SPF, Hexsel D (2018) Injectable poly-Llactic acid: instant hydration in lukewarm water bath and use of a thin needle to filter particles. J Am Acad Dermatol 79(1):e3–e4.
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