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最新扫描规范！前中后足部MRI扫描方法

文摘 2024-12-24 17:25 河北

足的构造大致分为三个部分，也就是前足部、中足部、后足部。其中前足骨包括5块跖骨、14块趾骨；中足骨包括3块楔骨、舟骨和骰骨；后足骨包括跟骨和距骨（如下图）。

前、中、后足需分别进行特定方位扫描。首先根据横断面定位图像获取垂直矢状面图像，扫描线与足部长轴平行(图 1)

1.前足MRI扫描平面:

成像平面包括：跖骨短轴和长轴平面。

(1)短轴平面使用垂直矢状面图像设置，扫描线垂直于跖骨长轴(图 2);

(2)长轴平面使用短轴横断面图像设置，部分扫描线需穿过5个或至少4个跖骨(图 3)，可用于评估应力性骨折或骨髓炎。

诊断要点：前足常见疾病主要包括跖趾关节病变、骨质病变和软组织病变，应该重点关注跖趾关节囊韧带复合体损伤。

2. 中足MRI扫描平面

成像平面包括：垂直横断面、垂直冠状面、斜冠状面。

(1)垂直横断面根据垂直矢状面图像设置，扫描线垂直于胫骨长轴且大致平行于足底，扫描范围从胫腓骨远端、踝关节以上开始，至跟骨下方(图 4);

(2)垂直冠状面根据垂直矢状面图像设置，扫描线垂直于足底腱膜(图 5);

(3)斜冠状面使用垂直矢状位图像设置，扫描线垂直于距下关节后部(图 6)。

诊断要点：中足多关节，且通过更加复杂的韧带、关节囊和筋膜之间的网络结构相互联系和限制，需要采用针对性的中足MRI检查扫描方法。Lisfranc关节为足纵弓和足横弓的基础，需要重点关注。

3. 后足MRI扫描平面

成像平面包括：踝穴冠状面和矢状面。

(1)踝穴冠状面根据距骨穹隆顶部的横断面图像设置，扫描线平行于内外踝之间的连线(图 7);

(2)踝穴矢状面使用与踝穴冠状面相同的横断面定位图像设置，扫描线垂直于内外踝之间的连线或垂直于踝穴冠状面扫描线(图8)。

诊断要点：后足位于Chopart 关节后方，包括距骨和跟骨。后足主要疾病包括足底肌病变、足底筋膜病变及足跟部病变。足底筋膜中央带受累最常见。足底筋膜炎具有特征性MRI表现，结合病史可明确诊断。Haglund综合征的MRI报告需同时体现跟骨骨质改变、跟骨后滑囊炎(跟腱前滑囊炎)以及跟腱情况。

参考文献（侵权必删）：

[1]陈爽,袁慧书.足部MRI检查及诊断专家共识[J].中华放射学杂志,2024,58(12): 1371-1380.

作者：衡水市人民医院张瑜

编辑：白子博

审核：杨在利

衡水医学影像

隶属于衡水市医学会影像技术学分会，成立于2016年，宗旨是团结从事影像的工作者，遵守国家政策法规，推广医学影像技术的精准检查理念和技术规范化，展示医学影像技术的最新研究和临床应用成果，促进影像专业人员之间的交流合作与学术繁荣。

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