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2024年11月，福建医科大学附属第一医院神经外科在国际耐药研究领域顶级期刊《Drug Resistance Updates》发表了综述文章《Autophagy in cancer development, immune evasion, and drug resistance》，阐述了自噬（Autophagy）这一重要细胞内机制在癌症发生、发展、免疫逃逸过程中的复杂作用，以及其在克服癌症耐药和优化治疗策略方面的潜力，为癌症治疗带来了新的思路。
原文链接：https://doi.org/10.1016/j.drup.2024.101170.
《Drug Resistance Updates》是中科院1区TOP期刊，2023年影响因子15.8分，近五年平均影响因子18.1分。
自噬（Autophagy）是一种高度保守的生物学过程，其在癌症中的作用因时间和条件而异——
▶ 在肿瘤早期阶段，自噬通过清除损伤的细胞器和蛋白质，防止基因组不稳定，从而发挥抑癌作用；
▶ 在肿瘤晚期阶段，自噬则可能通过支持癌细胞的存活和适应性，促进肿瘤的扩散和耐药性包括细胞增殖、代谢、血管生成、转移及治疗耐药性等。
通过调节与自噬相关的基因和信号通路（如PI3K-AKT-mTOR和AMPK），自噬能显著影响肿瘤细胞的生存能力和化疗敏感性。癌症耐药性研究发现，自噬通过调节DNA修复、凋亡、铁死亡等细胞死亡模式以及降解功能障碍的线粒体（选择性自噬，即线粒体自噬），对化疗耐药性的形成起到重要作用。此外，自噬还能通过改变肿瘤微环境，影响免疫细胞的功能。
纳米技术的应用为精准靶向自噬提供了新路径。通过纳米载体，药物能够被高效递送至肿瘤部位，改变肿瘤细胞的代谢和信号传导，从而增强治疗效果。纳米材料在多项临床试验中显示出潜力，将其与其他治疗手段（如mTOR抑制剂、放疗或化疗）联合使用，可显著提高患者的无进展生存期。
随着对自噬调控网络的进一步探索以及与新技术的联合使用和协同发展，可大幅推动癌症治疗进入新阶段。自噬研究的突破不仅为破解化疗耐药性提供了新思路，也为提升患者生存率和改善患者生活质量带来希望。期待这一领域的持续发展，为全球癌症治疗带来更多可能性。
福建医科大学附属第一医院康德智教授、林元相教授和美国密歇根大学Daniel
J.
Klionsky教授作为共同通讯作者联合指导了该研究成果，福建医科大学附属第一医院为第一完成单位，神经外科牛学刚副研究员为文章排名第一作者。
福建医科大学附属第一医院党委副书记/院长。享受国务院政府特殊津贴，国家卫生计生突出贡献中青年专家，中国医师奖获得者，福建省科技创新领军人才，中国医师协会神经外科医师分会顾问（原副会长），中华医学会神经外科学分会常委、副秘书长、脑血管病学组组长，国家卫健委百万减残工程专家委员会副主委，中国卒中专科联盟副主席，中国医师协会毕业后医学教育外科（神经外科方向）专业委员会常务副主委，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会名誉主委，中国抗癫痫协会常务理事，福建省医学会神经外科学分会主任委员；福建脑血管病专科联盟主席，福建省抗癫痫协会会长；福建省神经疾病医学中心主任，福建省脑重大疾病与脑科学研究院院长，福建省神经系统疾病临床医学研究中心主任，兼任《Chinese Neurosurgical Journal》等7本杂志副主编。
福建省高层次人才。福建医科大学附属第一医院神经外科主任，癫痫中心副主任。福建省脑重大疾病与脑科学研究院副院长。福建省神经医学中心副主任。中国医师协会神经外科医师分会委员，中华医学会神经外科学分会功能学组委员，中国医师协会周围神经专业委员会常委，中国医师协会神经调控专委会常委，中国神经科学学会神经肿瘤分会常委，中国研究型医院学会神经外科学分会常委，中国抗癫痫协会理事，福建省医学会神经外科学分会副主任委员，福建省抗癫痫协会副会长，福建省医学专家协会理事，福建省脑血管病专科联盟秘书长。主持国自然、省部级等课题20余项。国内外杂志发表论文100余篇。
福建医科大学附属第一医院神经外科临床PI，首都医科大学宣武医院在站博士后，师从康德智教授、赵国光教授。研究方向：脑部重大疾病的基础与临床研究。主持课题4项，参与国家重点研发计划、国家自然科学基金面上项目多项。以第一或通讯作者发表SCI论文11余篇，影响因子大于10分的5篇，《中华神经外科杂志》1篇。以第一发明人申请发明专利3项、参编著作4部。
图文 | 神经外科 牛学刚
编辑 | 夏雨晴 蔡一苇
责编 | 林元相 王文清
编审 | 吴 蔚
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