『附一科普』避孕方式怎么选?专家带你找到那条最适合的“安全通道”

健康   2024-11-22 18:20   福建  

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在这个充满爱的世界里,爱侣们享受亲密时刻带来的快乐时,有时也想避免那些不期而遇的“惊喜”。关于避孕这件事,不同群体有适合自己的避孕方法。今天,我院妇产科专家就带领大家,找到那条最适合的“安全通道”。


01
 PART
未生育女性

现代社会,很多女性对于自己的生活有详细的规划,没有那么早做好当妈妈的准备。对于未曾生育的女性,建议采用口服短效避孕药或使用避孕套进行避孕。


口服短效避孕药

像优思明这样的小药片,对于未生育的女性没有太大的副作用,有时还有让月经来得更加规律的效果。需要注意的是,短效避孕药和紧急避孕药不是一个东西,后者只适合一些突发情况,不适合作为长期的避孕措施。


避孕套

无论是男用还是女用,都是既安全又卫生的选择。正确使用的情况下,避孕几乎可以达到百分之百的成功率,而且可以避免很多性传播疾病。

02
 PART
已生育女性

对于已生育过的女性,未生育女性的避孕方法都可以使用,此外还可以通过一些其他措施避孕。


长效可逆性避孕法

皮下埋植剂、新型宫内节育器(IUD)等。


结扎手术

对于不打算再要宝宝的可以考虑进行男性或者女性绝育手术。







对于已经进入围绝经期甚至已经绝经的女性来说,由于失去了自然怀孕的可能性,理论上讲不再需要进行人工干预。







03
 PART
特殊人群篇



哺乳期妈妈

产后六周内最好避免任何形式的性行为;之后避孕套可以作为首选方案,因为它不影响乳汁分泌也不会对宝宝产生不良影响。如果想要上环避孕的话,顺产可以选择产后3个月,剖宫产可以在产后6个月进行。


慢性病患者

对于高血压、心脏病患者,特别是有血栓栓塞风险的患者,应避免使用含雌激素成分的避孕产品,可以选择仅含孕激素避孕药(如皮下植入剂)、IUD、避孕套等;糖尿病患者应优先使用避孕套避孕,因为糖尿病人群免疫力低下,使用IUD容易诱发感染。






这些避孕方式都不靠谱!



安全期避孕法

操作起来难度较大,并不适用于日常避孕。


哺乳期避孕

哺乳期大约有50%的妈妈会在产后6周恢复排卵,因此仍然有怀孕的风险。


事后冲洗阴道

冲洗并不能完全清除所有精子,而且过度冲洗还可能破坏阴道内的自然菌群平衡,增加阴道炎的风险。





长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药有什么区别呢?



短效避孕药

由雌激素和孕激素配制而成,剂量较小,易于人体代谢,不良反应少。但需每天按时服药,不可漏服。


长效避孕药

由于激素剂量较高,可能引起较多的副作用,如经量增加、经期延长等,不推荐常规使用。


紧急避孕药

主要成分为大剂量的孕激素,在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用,有效率仅为80%-85%,因含有大量孕激素,易造成女性内分泌紊乱,仅适用于突发状况。




关于避孕这些常见问题


27岁未育女性,既想要和谐的性生活,又想继续在工作领域深造,能否选择上环避孕?

不建议未育女性选择节育器。宫内节育器是个“长效装置”,可以持续使用多年(如5年、10年甚至更长),适合不想频繁更换避孕方式的人。但这种避孕方式会出现白带增多、阴道点滴出血、腰骶部酸胀等不适情况。

28岁未育女性,性生活期间避孕套破了,害怕意外怀孕,但又因为肝功能异常,无法口服紧急避孕药,能否通过放置避孕环作为紧急避孕?

答:性生活后3~5天放置宫内节育器可以作为紧急避孕措施,但建议不作为常规使用。

35岁已经生育了两个孩子,又意外怀孕了,想在做无痛人流的时候一起上环可以吗?

答:需要手术医师综合评估术中情况(如术后子宫大小、妊娠物是否清除干净)来决定能否同时上环。

38岁的女性想要上环避孕,大家都说曼月乐环好,是否如此?

答:曼月乐环全名左炔诺孕酮宫内节育系统,是一种含有孕激素的宫内节育器,可以维持使用5年。它的用途十分广泛,除了最基本的高效避孕效果外,还能治疗多种妇科疾病。但它也有一些副作用,如不规律阴道流血、卵巢囊肿、闭经等。节育环的选择要因人而异,建议通过面诊医生以评估,适合自己的才是最好的。

45岁已育女性,刚做完宫外孕手术,心有余悸想要上环避孕,但又觉得自己快要进入更年期了,是否有必要?

答:45岁不宜使用药物来避孕,“上环”能让受精卵无法在子宫内正常着床,但仍可能导致受精卵在输卵管着床,引起宫外孕。这种情况其实可以在宫外孕手术前和主刀医生进行充分沟通,手术的同时进行输卵管结扎或者切除手术。

51岁,上环20年了,环的有效期已经过了,需要马上取出还是可以等绝经了再取?

答:临近绝经期的女性,原来使用宫内节育器如无不良反应者可以继续使用,至绝经后半年内取出。


部分图片来源网络,仅做医学科普使用

供稿 | 产科  李雪梅

编辑 | 夏雨晴  潘   颖

责编 | 陈丽红  王文清

编审 | 吴   蔚


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