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72岁的张奶奶（化名）备受阿尔茨海默病折磨。
从三年前开始，张奶奶的记忆力不断减退，反应也越来越迟钝。近半年来，疾病几乎剥夺了她所有的记忆——
● 刚刚发生的事情，转身即忘
● 走了几十年的回家路，悄然变得陌生
● 连家人的面孔，变得模糊不清，难以辨认
如今，张奶奶的生活陷入了困境，她的言语间满是混乱，每一个行动，都显得艰难与沉重，令人心疼不已……
在通过药物控制病情无果后，张奶奶的家人四处打听最新治疗方法。后来得知，福建医科大学附属第一医院康德智教授团队在超显微外科技术方面有着丰富的经验，并且正在筹备开展一项新技术——颈深部淋巴-静脉吻合术（LVA）联合颈动脉鞘减压手术，这项技术被用于治疗阿尔茨海默病，国内已有报道并取得良好的治疗效果。
听到这个消息，张奶奶的家人第一时间把她带到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称：华山医院福建医院）就诊。
康德智教授团队联合多学科专家组成的MDT团队，通过充分的讨论分析，为张奶奶制定了个性化治疗方案。此项技术在福建医科大学附属第一医院神经外科已经进行半年多的动物实验和人体标本解剖研究，结合外院不同专业资深专家的意见，我院团队于11月28日，为张奶奶进行了“双侧颈深淋巴管静脉吻合术联合颈动脉鞘减压”，这也是福建省内首例针对阿尔兹海默症的外科干预性手术。
我院神经外科主任林元相表示阿尔兹海默症的发病机制非常复杂，传统主要以内科药物治疗为主，对于中重度患者，传统方法至今疗效仍旧欠佳。目前国内已经有多家医院开展颈深部淋巴-静脉吻合术（LVA），我院在此基础上进一步改进，加入颈动脉鞘减压技术和颈内动脉去交感化技术。
该手术涉及的淋巴管直径细小，多数在0.3mm-0.5mm之间（国际上一般把直径0.3mm左右的淋巴管吻合技术定义为超级显微外科范畴），手术借助外科显微镜精良设备，使用肉眼几乎难以观察到的超细外科显微缝合线，顺利完成了患者的淋巴静脉吻合。
据相关文献，这一技术能够改善阿尔兹海默症患者症状，术后1个月内多数中度以上阿尔兹海默症患者可观察到认知功能的改善。手术后，张奶奶恢复良好，我们将持续关注张奶奶的后续治疗效果。
阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统原发的慢性、进行性的神经退行性疾病，是老年痴呆最常见的一种类型。
阿尔茨海默病的临床表现以认知障碍和精神行为障碍为主，如记忆力、语言能力、计算能力等认知功能的减退，以及出现暴躁易怒、自私多疑、被害妄想等人格和行为改变。
脑内蛋白的异常堆积（如β-淀粉样蛋白 Tau蛋白等）、大脑淋巴系统的功能障碍以及遗传和环境因素等。
颈深部淋巴-静脉吻合术（LVA）
联合颈动脉鞘减压手术
人体的淋巴系统可以排除机体产生异常的蛋白。如果脑内淋巴系统阻塞，大脑产生的异常蛋白（如β-淀粉样蛋白，tau蛋白等）则无法排除并在颅内蓄积，从而使患者出现认知及精神障碍等阿尔茨海默病相关症状。
而颈深部淋巴-静脉吻合术通过将堵塞的淋巴管与静脉相吻合，疏通淋巴系统→改善淋巴循环→降低颅内淋巴回流压力→清除脑内蓄积的垃圾蛋白，从而缓解甚至逆转阿尔茨海默病患者的症状，是阿尔茨海默病治疗方面的重大突破。这一手术具有微创、手术风险小等优点。目前国内正逐步开展。
▲颈部小切口设计
同时实施颈动脉鞘减压时，可以达到去除颈内动脉周围交感神经，改善脑部微循环血供，降低颈内静脉压力，促进脑组织静脉回流的作用。
福建医科大学附属第一医院
神经外科LVA专业组成员
教授、主任医师、博士研究生导师
●福建医科大学附属第一医院党委副书记、院长
●享受国务院政府特殊津贴，国家卫生计生突出贡献中青年专家
●中国医师奖获得者，福建省科技创新领军人才
●中国医师协会神经外科医师分会顾问（原副会长）
●中华医学会神经外科学分会常委副秘书长、脑血管病学组组长
●国家卫健委百万减残工程专家委员会副主委
●中国卒中专科联盟副主席
●中国医师协会毕业后医学教育外科（神经外科方向）专业委员会常务副主委
●中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会名誉主委
●中国抗癫痫协会常务理事
●福建省医学会神经外科学分会主任委员
●福建脑血管病专科联盟主席
●福建省抗癫痫协会会长
●福建省神经疾病医学中心 主任
●福建省脑重大疾病与脑科学研究院 院长
●福建省神经系统疾病临床医学研究中心主任
●兼任《Chinese Neurosurgical Journal》等7本杂志副主编
教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师
●福建省高层次人才
●福建医科大学附属第一医院神经外科主任，癫痫中心副主任
●福建省脑重大疾病与脑科学研究院副院长
●福建省神经医学中心副主任
●中国医师协会神经外科医师分会委员
●中华医学会神经外科学分会功能学组委员
●中国医师协会周围神经专业委员会常委
●中国医师协会神经调控专委会常委
●中国神经科学学会神经肿瘤分会常委
●中国研究型医院学会神经外科学分会常委
●中国抗癫痫协会理事
●福建省医学会神经外科学分会副主任委员
●福建省抗癫痫协会副会长
●福建省医学专家协会理事
●福建省脑血管病专科联盟秘书长
●主持国自然、省部级等课题20余项
●国内外杂志发表论文100余篇。
教授、主任医师、硕士研究生导师
●福建省脑重大疾病与脑科学研究院功能神经外科研究所所长
●福建医科大学神经外科研究所副所长
●福建省抗癫痫协会理事
●中国神经调控联盟福建分中心专家委员会常委兼秘书
●中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会常委
●中国医师协会神经调控专业委员会青年委员会
医学博士MD、PHD
简介：MD、PHD就读于复旦大学上海医学院华山系，上海市周围神经损伤研究所从事周围神经损伤临床与科研工作。2018 年英国曼城 Wrightington 医院专项训练上肢外科与周围神经外科，专注于周围神经诊断、移位、移植等新技术进展。
专业特长：糖尿病、尿毒症等并发周围神经病变引起的手足麻木、疼痛，成人与小儿臂丛神经损伤神经移位修复，四肢神经损伤修复及功能重建，四肢神经源性肿瘤，低位颈髓截瘫手部功能重建，四肢神经卡压引起的麻木、疼痛、肌肉萎缩等周围神经相关疾病。
图文 | 神经外科 许雅纹 黄敏芳
编辑 | 夏雨晴 蔡一苇
责编 | 林元相 王文清
编审 | 吴 蔚
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