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青春期第二性征出现
女孩们的胸部会开始发育
但有些男孩的家长发现
自家的小子胸部也有点“不对劲”
也开始鼓了起来，令人担忧
这天，福建医科大学附属第一医院儿科门诊来了这样一个小男孩，穿着宽松的T恤，胸前却鼓鼓囊囊的。他一进来，就像个小鸵鸟一样，低着头，红着脸，双手不自觉地交叉在胸前。男孩爸爸在旁边也是一脸着急又尴尬，拉着医生说：“这孩子不知道怎么了，胸部跟小姑娘似的！”医生一看这情况，判断可能是男孩乳腺发育了，并安慰家长不用太担心。
这是正常现象吗？
今天，福医附一医院儿科医生
来给大家科普下男孩乳腺发育那些事儿
其实，男孩乳腺发育并不是什么罕见的事儿。
生理性乳腺发育 如果发现孩子胸部有硬块，像小鹌鹑蛋一样大小，摸起来有点疼，但乳房没有红肿、发热，没有乳头溢液，孩子没有乏力、消瘦、头痛等症状，那么这种乳腺发育应该是生理性的，大部分会在1年内自行消退，不需要处理。
病理性乳腺发育 但如果男孩的胸部肿块越来越大，长到了鸡蛋大小甚至更大，乳房出现了红肿、发热，乳头有分泌物，伴有疼痛，出现声音变尖、不长胡子、生殖器发育异常等反常症状，或者乳腺增大时间大于1年还未消退，那可就得当心了！这可能是病理性的乳腺发育，需要赶紧带孩子到医院，寻求专业儿童内分泌医生的帮助。
▶ 男孩乳腺发育比较常见的原因是内分泌失调。在青春期，有的男孩体内的激素就会开始“捣乱”。雌激素偶尔会增多，刺激乳腺组织，导致乳腺细胞开始增生，于是胸部就慢慢鼓起来了。不过这种情况一般都是暂时的。
▶ 肾上腺疾病、甲状腺疾病、肝脏疾病等，也会影响激素的代谢，从而导致乳腺发育异常。
▶ 某些药物也可能是“幕后黑手”，比如一些治疗前列腺疾病的药物、抗真菌药物等，都有可能引起男孩乳腺发育。这也提醒家长给孩子用药不能马虎，一定要遵医嘱。
▶ 除此之外，肥胖也是一个不容忽视的因素。不少小朋友摄入太多高热量、高脂肪的食物，平时运动也少，就容易变成“小胖墩”。脂肪细胞就像人体内的一个个“小工厂”，会把雄激素转化为雌激素，使得体内雌激素水平升高，进而诱发乳腺发育。
青春期，家长们一定要注意孩子的饮食，保证营养均衡，摄入充足的蔬菜水果，少吃油炸食品、甜品等高热量的食物，让孩子适量运动，把多余的脂肪“赶跑”。
男孩乳腺发育期间
家长要怎么做？
首先，家长们要注意给孩子做好心理疏导。青春期的男孩自尊心都很强，胸部发育可能会让他们感到害羞、自卑，甚至可能会遭到嘲笑。家长们要多和孩子沟通，告诉他们这是正常的生理现象，很多男孩都会经历，不要有心理负担。可以鼓励孩子多参加一些户外活动，转移他们的注意力，不要老把注意力放在自己的胸部上。
在饮食方面，要避免给孩子吃过多可能含有雌激素的东西，如保健品、速成的鸡肉、过量的豆浆等。多给孩子吃一些富含蛋白质、维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜的蔬菜水果等，帮助孩子健康成长。
生活习惯上，要让孩子早睡早起，保证充足的睡眠。睡眠能促进孩子身体的生长发育，也有助于激素水平的稳定。还要让孩子多运动，以帮助激素保持正常水平。
如果孩子是病理性的乳腺发育，家长们也不必惊慌失措，要积极配合医生的治疗，通过性激素、肝功能、甲状腺功能，肾上腺、泌尿系及睾丸超声等检查，找出病因，对症下药。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗等，具体要根据孩子的病情来决定。
特别提醒家长们
千万不要相信
一些所谓的“民间偏方”
否则可能造成孩子胸部红肿等不良后果
甚至更严重
文献引用
1、中华医学会小儿外科学会泌尿外科学组．性别发育异常中国专家诊疗共识［J］．中华小儿外科杂志：2019，40（4）：289-297.
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3、王晨羽、曾昂，等．青春期前男性乳腺发育症的手术治疗［J］．中国美容整形外科杂志：2020，31（10）：618-620.
4、陈达丰、周松，等．青年男性乳房发育症的流行病学特点及其危险因素分析［J］．中国实验诊断学：2019，23（7）：1151-1155.
5、鲍旭，孙强，郭春利，等．论男性乳腺发育症临床研究进展［Ｊ］．医学理论与实践，2015,28(24)3339.
图文 | 儿科 楼印晅
编辑 | 夏雨晴 蔡一苇
责编 | 陈素清 王文清
编审 | 吴 蔚
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