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消化不良、胃胀、胃痛
反酸嗳气、口臭、恶心
这些症状可能表明
你感染了幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种能长期生存在人胃内的细菌,与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌感染是常见的细菌感染之一,在我国平均每两个人中就有一个人被感染。
多种方法检测表明,在幽门螺杆菌阳性者的牙斑、唾液及口腔中可存在幽门螺杆菌,多人共用餐具、水杯时,就容易造成交叉感染,家长咀嚼食物喂养幼儿也会大大增加感染机会,因此,幽门螺杆菌易在家庭内传播,往往是“一人被感染,全家皆中招”。
幽门螺杆菌可随粪便从胃肠道排出, 通过幽门螺杆菌污染的食物和水源, 传播给饮用者或食用者,因此要避免喝生水、吃生食。如果饭前便后不洗手,也容易将幽门螺杆菌带入口腔。
大量摄入油炸、辛辣、高盐、腌制食物以及吸烟和过量饮酒等不良生活习惯,都会刺激胃肠道并损害胃黏膜,进而增加感染幽门螺杆菌的风险。
几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性炎症, 感染不经治疗很难自愈。其中,约10%-15%的幽门螺杆菌感染者可能发展为消化性溃疡, 约50%可发生胃黏膜萎缩, 2%-3%将发展为胃恶性肿瘤(胃癌或黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。而WHO下属的国际癌症研究机构早在1994年就已将幽门螺杆菌定义为Ⅰ类致癌因子。
此外, 幽门螺杆菌感染也与一些胃肠外的疾病发生有关, 如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
尿素呼气试验是最常用的非侵入性诊断方法,操作快速简便、诊断准确率高、无交叉感染、且不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布影响,包括C13和C14 。一般来说,14岁以下少年儿童选择C13,其他选择C14。如果近期使用过抗菌药物、铋剂、质子泵抑制剂等药物,或是存在上消化道急性出血、胃大部切除手术等情况,检查结果可能存在“假阴性”,最好择期再测;检测前抗菌药物需要停药至少四周,铋剂、质子泵抑制剂需要停药至少二周。
快速尿素酶试验是一种侵入性的检测方法。对于行胃镜检查的患者,在胃镜检查时活检一块胃组织,即可较快获得幽门螺杆菌检测结果。胃镜检查本身对幽门螺杆菌感染也具有一定的诊断价值,根据内镜下的黏膜形态学特点可分为无感染、现症感染和既往感染幽门螺杆菌。
根除幽门螺杆菌可促进消化性溃疡愈合,降低其并发症的发生率;可使80%的早期胃MALT淋巴瘤患者获得缓解。与无症状的幽门螺杆菌感染者相比,上述患者根除更有必要。
对于胃癌发生高风险个体,更需要根除幽门螺杆菌以预防胃癌。
感染者可通过服用药物根除幽门螺杆菌,包括铋剂为主的四联方案和高剂量二联方案,可在专业医生指导下进行选择。
分餐,使用公筷和公勺,餐具定期消毒;
不要对孩子口对口喂饭和喂奶;
做好个人卫生,饭前便后洗手,不喝生冷水,蔬菜水果洗净;
注意口腔卫生,经常更换牙具;
忌大量摄入油炸、辛辣、高盐、腌制食物,戒烟戒酒;
高危人群尤其是家庭成员中有幽门螺杆菌感染者,定期到医院检测幽门螺杆菌。
部分图片来源网络,仅做医学科普使用
供稿 | 消化内科 陆 岽 肖 芸
编辑 | 夏雨晴 潘 颖
责编 | 王承党 王文清
编审 | 吴 蔚
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