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“我是高度近视，双眼近视度数不一样，左眼200多度，右眼700多度，总感觉看东西很累。”60多岁的林奶奶（化名，下同）回忆道，“最近这两年，看东西越来越模糊了，都说是白内障，让我去做手术，去医院一查，不仅有白内障，还有右眼的视网膜脱落。”于是，去年年底，林奶奶进行了右眼的视网膜脱落修补术和白内障手术，术后多次复查，指标都显示无异常，可林奶奶总觉得眼睛不舒服，眼睛干涩，眼角持续疼痛，滴了很多眼药水，却没有得到缓解。在相熟的针灸科医师的推荐下，林奶奶找到了桐君堂眼科专家王小英副主任中医师。“当时她来的时候，有很明显的眼部充血，睡眠一不好，干涩、异物感、眼角痛就会加重，光用药膏、眼药水没有办法缓解症状。”王小英主任回忆道，林奶奶刚来时右眼术后指数只有30厘米（能看清手指根数的距离最远只有30厘米），KP增多，左眼也有不适，“起初她还以为她眼睛充血是被烟熏的，其实是慢性结膜炎、干眼，右眼术后慢性炎症的一种表现。”王小英主任介绍，林奶奶角膜上有轻度点染，术眼出现KP增多，说明存在一定的炎性反应，临床上常为眼部角膜、虹膜、睫状体等眼部炎症的警示。眼极度疲劳及免疫力下降后也可能导致原本存在的KP增多，在使用普拉洛芬、玻璃酸钠后，眼部充血及KP也没有好转，遂特意为其开具了祛风清热化痰明目的中药，用药后KP明显减少，眼睛充血退去。眼睛充血退去后，林奶奶始终反应内眼角部还是有异物感，王小英主任介绍，“其实她双眼干涩得很厉害，是比较严重的干眼症，我们做泪液测试，泪膜破裂时间检查，发现她的泪液有问题。我就为她做了睑板腺检查，发现她睑板腺开口堵塞严重，挤压出来的物质呈细牙膏状，这么严重的睑脂形态是比较少的。”一般，正常人睑板腺挤出来的物质是稀的水粘液，如果有轻度的干眼症，挤出来的可能稍微稠厚的水粘液，如果再厉害一点，淡黄色的浓油水混合物，再重就像林奶奶这样呈牙膏状，主要是由于睑板腺腺管内的腺脂代谢差。通俗来说，睑脂就是睑板腺里分泌出来的油脂，正常时会与水、电解质、粘蛋白混合，形成泪液营养及保护眼睛表面。林奶奶由于肝肾不足、气血不足，温煦与推动力及泪液生成均不足，影响睑脂正常代谢。“冻”在了睑板腺里睑脂，排泄不畅，加上泪液生成不足，眼睛得不到泪液营养，因此导致了干涩、异物感、刺痛、视物模糊。对于这种情况，于是，王小英主任考虑林奶奶的眼睛问题跟她年龄，体质，身体状况及睡眠有关。用药上在祛风后调整重心到了补气血，补肝肾，调阴阳从而促进眼部组织正常代谢。此外，王小英主任为林奶奶定制了一套排脂护眼套餐，包括了面部手法点穴畅通眼部气血、特色热灸补气、睑板腺按摩排脂、冷敷促进睑板腺收口等，眼睛舒服了，林奶奶经常在治疗中途就陷入梦乡。像林奶奶，王小英主任指出跟她双眼不平衡很有关系，“一只眼睛视力好，一只眼睛视力差。倾向于用视力好眼睛去看，如果长时间用眼后，也容易出现好眼睛眼疲劳，还造成了眼干、迎风流泪、畏光、睁眼困难等情况。”近些年，王小英医师接诊眼疲劳的患者越来越多，越来越年轻。29岁的双双（化名，下同）产后九个月后回归职场，工作压力大，睡不好，眼睛也出现了种种不适：畏光，见到光就不自觉流泪、眼皮不自主跳动。从两只眼睛不受控跳动，到固定一只眼睛跳，双双的眼皮反复跳了三个月，尝试过各种办法，也没有很好的办法。“小姑娘的眼皮跳其实是因为眼肌痉挛，跟睡眠不够、压力大、产后气血偏虚有关。”王小英主任指出，眼睛痉挛多因肝风内动、肝阳上亢、血虚生风、脾虚肝旺所致，即便没有伴随畏光、流泪，也要重视，因为眼肌痉挛也会是长期眼疲劳的一个表现，说明眼部浅表的循环存在问题，长期眼皮跳动，有的甚至眼内神经也可能会出现问题。双双脉象偏快，偏细弱，还有着头晕、体力不足的问题，考虑到她情况复杂，既有气血不足，又有虚而生风、生火，眼部症状也比较明显，所以治疗时王小英主任兼顾了缓解眼部症状和调平阴阳，“当时用了滋阴降火药物，通过熏蒸的办法去消炎补水，配合艾灸、针刺培补元气，还有中药补气血、调阴阳。”治疗一段时间后，双双的畏光、流泪，眼皮跳动情况不再了，原先有些模糊的视力也得到了缓解，心情也改善了许多，王小英主任指出，眼病跟情绪关系密切，情志不舒就可能引起干眼症、眼皮跳、眨眼、眼睛痒等情况，“比如：小孩子会经常眨眼睛，其实父母在刚开始发现眨眼的时候就要积极治疗，以免变成慢性，甚至转变为抽动。至于大人，我常说，偶尔哭一下适当流泪，不仅让情绪得到发泄，也可以让眼睛得到滋润，一定程度起到放松作用。”点穴、眼贴、热灸、耳针
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临床多年，王小英主任积累了丰富的眼病治疗经验，梳理出一套特色的中西医结合治疗眼病的疗法，包括了面部点穴-秘制中药眼贴-眼部热灸-眼部热疗-睑板腺按摩-眼部冷敷-促进眼周循环-耳穴压豆-银针针刺等疗法，会根据患者眼病的具体情况及分型来具体应用。比如，现在许多年轻人经常长麦粒肿，左眼长完右眼长，他们多半脾胃肝胆不太好，多脾胃湿热、肝胆湿热，火重熏蒸，导致眼部炎症，加上熬夜、饮食、化妆、手触摸等因素，在抵抗力比较弱的时候，就容易反复长麦粒肿，此时可以用热庵包热敷配合穴位治疗及中药调体。“我们在临床上也发现，大家有很多的护眼误区，有几个行为真的是很伤眼！”王小英主任介绍，有些病友眼睛累、眼睛胀，就喜欢去直接按压眼球，这在眼科医生看来，很伤眼睛。也有些病友分不清什么时候冷敷、什么时候热敷，反而加重症状，“一般天气热、过敏、充血重的时候适合冷敷，眼部干涩、睑板腺循环不好的适合热敷，疏通气血，加强脂质代谢。 此外，王小英主任还特别提到了要注意外伤，像林奶奶，之前右眼的视网膜脱落就是因为受了外伤，“当时她不小心被扫把打到了，因为本来就有点模糊，加上高度近视，没有及时治疗，此前她也没有良好的配镜习惯，加重了左右眼的视力差，进一步加重了眼睛负担，我们还是建议近视人群要合理配镜。”如今王小英主任每周日上午都在桐君堂东新馆坐诊，临近年关用眼负担大，容易出现眼干眼涩眼疲劳等情况，我们特别争取了5个首诊免费体验护眼疗法的名额（报名成功者，将获得免费体验护眼疗法一次，不免挂号费，数量有限），扫码添加医师助手，获取报名方式！特别说明：护眼疗法，有面部点穴、秘制中药眼贴、眼部热灸、耳针针刺等。报名成功的患者，医师会根据其体质、病情等状况，为患者选择其中一个疗法进行治疗。因为名额有限，请参与者务必确认好时间，以免出现不必要的等待。毕业于浙江中医药大学，杭州市医学会眼科分会委员，荣获“杭州市百佳千优健康卫士”称号。从事眼科临床近30年，有传统中医眼科特长，擅长治疗眼底疾病：如葡萄膜病、视网膜静脉阻塞、视网膜出血、玻璃体积血、黄斑疾病、视神经疾患青光眼；眼表疾病:如角膜病、干眼症等对多种眼病的中西医结合治疗有着丰富的临床经验。同时对耳鼻喉科中的慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘、慢性咽喉炎、咳嗽、口腔溃疡等治疗也有丰富的临床经验。
门诊时间：
桐君堂东新馆：周日上午
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