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“人体是一个完整的结构，破坏了生物力学结构，后期就容易出现各种代偿问题，比如动手术的局部关节虽无异常，但髋关节、膝关节等其余关节会爆发问题。”临床十余年，针灸推拿专家诸波医师就曾遇到过不少因术后代偿问题前来就医的患者，陈大伯（化名，下同）就是其中之一。髋关节术后腰痛，腰痛术后膝盖痛
膝盖术后颈椎痛、肩膀痛、偏头痛
陈大伯二十年前做过髋关节手术，经历过岁月的变迁，髋关节功能又出现了问题，便行了一个髋关节修复术，本以为从此便高枕无忧，不料却开启了疼痛的大门：因为术后代偿，陈大伯先是出现了腰痛，行手术，却又出现了对侧的膝盖疼痛，陈大伯打算再做一次膝关节手术。在得知这一情况后，诸波医师建议陈大伯先不要动手术，他告诉陈大伯，手术动完短期会有所改善，但适应期过去可能会出现更严重的代偿问题，可以先试试针灸治疗，可陈大伯却下定了决心，为此，陈大伯还查询、翻阅了很多骨科相关的资料文献，来“论证”手术的必要性。果不其然，膝关节术后两年内，陈大伯恢复得很好，他高兴地找到诸波医师，“你看我现在很好，我不需要手杖，不需要拐杖，不需要轮椅，不需要任何东西，我可以哪哪都能去。”可迈过了第三年，陈大伯又开始疼痛，这回出现了全身性的代偿：腰痛、脖子痛、偏头痛、肩膀痛……
面对这么严重的代偿现象，陈大伯找了很多骨科医生来想办法，但因为他的生物力学结构破坏严重，医生也想不到合适的办法，有的甚至跟他坦言：根本不可能修复到原先的状态。这回，陈大伯想到了当时劝他的诸波医师，“当时他来的时候，身体功能基本都失常了，已经不听使唤了，我们也只能见招拆招，哪里痛治哪里，来改善他的生活质量。”在诸波医师的帮助下，陈大伯的大腿疼、臀部痛、肩膀痛、颈椎痛、偏头痛一步步被攻克，身体功能也逐渐改善，向好之际，诸波医师被外派出国，在等待诸波医师回国的时间内，陈大伯非常煎熬，他尝试了许多疗法，但都不太理想，不时便问个归期，终于在今年九月底盼回了诸医师，“现在一周差不多一到两次治疗，维持得很好。”60多岁阿姨椎管狭窄只能走100来米
针灸配合手法调骨后……
“像陈大伯这样，手术的风险有时候不在于神经损伤之类，而在于一旦破坏了结构，出现代偿等并发症现象，患者就会非常痛苦。”诸波医师表示。前段时间，60多岁的邓老师（化名，下同）经人介绍，因剧烈的腰腿疼痛找到了刚回国的诸波医师。彼时，邓老师的腰腿痛持续性发作，走路时有明显的牵扯感，“总觉得有根筋扯住，像有个东西阻止我迈开腿，腰腿又酸又胀，吃止痛药又没有用，晚上睡觉时经常痛醒，走个100来米就不行了，就要走走停停休息一下。”CT报告也显示，邓老师有着腰椎间盘突出、椎管狭窄，医院建议邓老师去手术，但邓老师对于手术却有点畏惧，她想通过保守治疗，避免手术风险，也避开手术后遗症。可尝试了一段时间保守治疗，疼痛却没有很好的改善，恐慌、焦虑、害怕的情绪也开始缠上她。邓老师的症状是典型的腰椎狭管症，诸波医师指出，普通针刺打得浅，刺激量不大，对于深层的腰痛效果不够，因此诸波医师采用了密集型针法，来治疗邓老师的顽固性疼痛。此外，诸波医师还特意配合了调整盆骨的手法，“盆骨对腰椎产生的障碍比较大，大部分腰痛的病人，根源并不在腰上，而在盆骨上，手法调整盆骨和髋关节后，改善产生功能障碍的肌肉群，畅通气血，走路会改善很多。”第一天回家后，邓老师就感觉疼痛得到了很好的缓解，产生了信心，随着治疗的持续，邓老师走路能力也得到了恢复，不再需要走走停停歇歇了，人也不再那么焦虑。诸波医师表示，骨关节问题的患者，复诊时的查体非常重要，因为整个骨骼、骨架有相关性，治疗后症状会有所改变，比如前期是腰痛，后面更多是背痛、脖子胀，这不意味着疼痛的转移，而是好转的迹象。“有一个不好的现象，有些人犯了腰痛腿痛，没怎么治疗，缓了一个月也就过去了，就觉得没事了，但这只是熬过去了，下次再遇到某些诱因，疼痛的性质、疼痛的程度、功能障碍的程度都会增加。”诸波医师解释，常见的诱因包括寒凉的刺激和急性的损伤，尤其在秋冬季，落枕、腰扭伤、面瘫的患者会较以往更多。在诸波医师看来，经常落枕正是一个代偿问题，有些患者反复落枕，或者落枕后几日都无法缓解，出现脖子转动受限、眩晕、头晕等，发作时头目昏沉、恶心乏力，都没办法正常工作，甚至突然晕倒，从高血压排除到焦虑，最后发现是颈椎引起的。
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对于这类颈性眩晕的患者，诸波医师会将治疗重点放在手法调整复位上，进行腰椎、胸椎和颈椎的全脊柱矫正，宣通气血、疏通经络、解痉止痛。诸波医师师从范炳华教授，善用五区十三穴推拿法，通过点（穴位）、线（经络）、面（区域）结合，采取一指禅推法、按揉法、擦法、拿法、把衮法等多种手法，来解除肌肉痉挛、改善血液循环，减轻疼痛症状，降低外力对椎间盘内髓核的压力，恢复颈椎的生物力学平衡、增加颈椎的活动度。
其中，诸波医师特别重视肌肉的“活性程度”。在他看来，肌肉就像一根皮筋，刚开始是弹性期，拉紧松开后能很快恢复原先状态，到了可塑期，皮筋拉紧后不能不完全复位，过了活性范围的临界期，老化的皮筋就几乎没什么弹性了。“我们常说并不是椎间盘突出引起疼痛，而是长期疼痛导致椎间盘突出，急性损伤、慢性劳损、长期负重等都会给肌肉造成压力，就像弹簧一样，压得越来越紧，遭受的压力、负担，最后只能由可动、可变形的椎间盘来买单。”诸波医师表示。毕业于浙江中医药大学针灸推拿学专业。师承”浙江省国医名师”范炳华教授，为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人。主持浙江省厅局级课题一项，发表论文多篇。运用针灸、推拿、微针刀及正骨手法等多种手段，治疗各类顽固性疼痛、运动功能障碍及运动损伤，擅长诊治由于脊柱及骨关节病变引起的腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节炎、妇女产后腰痛、各类关节疼痛、眩晕、头痛等。
门诊时间：
桐君堂武林馆：周二晚上、周五晚上
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