每晚咳到睡不着,肺大泡快裂了,打飞的来看病,医生却说……

文摘   2024-11-27 14:01   浙江  
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近年来,由于环境、心理、生活习惯、疾病、年龄等因素的影响,各大医院因睡眠障碍来就诊的患者越来越多。2023年《中国睡眠大数据中心》报告,我国成年人睡眠障碍比例高达38.2%,青少年和儿童睡眠障碍也呈快速上升趋势。

大量研究表明,睡眠障碍不仅会使人精神不振、焦虑抑郁、脱发加重、衰老加速,还会导致免疫下降、内分泌失调、血压血脂血糖等异常,引起包括肿瘤在内的疾病发生。


每晚咳得睡不着,打飞的来杭

医生却说……


褚东宁主任中医师擅治睡眠,老王(化名,下同)就是她众多睡眠障碍患者中的一员。56岁的老王来自北京,前段时间特地打飞的来杭找褚主任看病。


“我体检查出有肺大泡,在医院治疗了2个多月,上火越来越严重,每天口干舌燥,口苦咽干。咳嗽也比以前加重,晚上经常咳得睡不着,医生说如果不能缓解,很可能造成肺大泡破裂,非常危险。”



对这样严重的症状,褚主任辨证后却不慌不忙,还安慰老王不要着急,“从中医的角度来说,他其实是肝和心出了问题。肝火太旺伤及肺阴,所以口干口苦,舌红少津,而且心血虚,血为气之母,肺气也不足,所以咳嗽剧烈,入睡困难,需要平肝清肺、敛火安神治疗。”


服用中药三周后,老王的咳嗽明显减轻,可以很快入睡,口干口苦等症状也基本消失了。


五脏六腑都会引起睡眠障碍

褚东宁主任从事中医临床50余年,博采众长,擅用“经方”辨证疗疾。对睡眠障碍强调“整体治疗”,从患者体质和病因出发,依据“天人合一”、“形神合一”、“心身合一”原则,标本兼顾。


她认为睡眠障碍的病位主要在心,总体病机是阳不入阴,导致患者无法获得正常的睡眠。


“心为君主之官,如果把身体比作国家,心就是君主,是国家的最高统治者。而心主血脉,主神志,如果心血虚,不仅会引起睡眠障碍,严重时还伴随心悸、焦虑抑郁情绪、高血压、冠心病等一系列问题。

其实除了心的问题,五脏六腑都会引起睡眠障碍,治疗要从整体考虑,‘观其脉症,知犯何逆,随证治之’。”


升职后,她却抑郁了……


最近,小袁(化名,下同)因为睡眠障碍伴抑郁情绪,经人介绍找到褚东宁主任。业务能力出众的她,参加工作不到一年就被提拔为部门主管,但正是这次升职,让她走到了崩溃的边缘。


原本只要努力就有不错成绩的小袁,升职后却发现下属的工作表现会直接影响部门业绩,于是她开始焦虑、失眠,一旦下属出错或表现不佳就控制不住发脾气,事后又后悔不迭。到医院就诊,医生说她有严重的抑郁倾向,给她开了抗抑郁药,如果3个月没改善就可以诊断抑郁症。



褚主任说,小袁是升职后没有及时调整工作方式而引起焦虑,从中医的角度说是肝郁了,“中医认为肝属木,喜条达而恶抑郁,当人思虑过多时,会因为肝郁而诱发睡眠障碍。而肝郁容易化火,风火相激,使人心神不宁,抑郁躁狂,所以还容易发脾气。”


用经方调治两周后,小自觉焦虑情绪缓解,夜里可以很快入睡,停用中药一周也没有反弹,如今已停服抗抑郁药物。

28岁女孩肾虚

稍有动静就会惊醒


28岁的小尤(化名,下同)从事IT工作,因为工作压力大,经常熬夜加班,年纪轻轻就多病缠身,有尿崩症,烦躁易怒,还有哮喘和慢性胃炎,夜里睡眠很浅,稍有动静就会惊醒。


褚东宁主任认为,小尤的问题实际上是肾虚导致的。在很多人的观念里,肾虚似乎是中老年人才会面临的问题,但如今越来越多的年轻人由于先天体虚,或工作压力大、作息紊乱等原因,也开始受到肾虚的困扰。


“肾为水脏,心为火脏,只有上下贯通,水火相济,才能阴平阳秘。熬夜会导致肾水不足以制火, 心火就会亢盛起来,从而扰乱心神,阴阳不和而导致睡眠障碍,其中阳证可用猪苓汤加减治疗,阴证可用肾气丸加减。”

经过补肾安神的中药标本兼治,小尤的睡眠质量明显提高,尿崩症好转,其他问题也得到不同程度的改善。


脾胃调好了

还减重5公斤


半年前,大二女生小赵(化名,下同)因睡眠不佳伴躁郁情绪、肥胖就诊,因为有多囊卵巢综合征,月经量少、稀发,经常几个月才来一次。

把脉后,褚东宁主任发现小赵的主要问题是脾虚,自从上大学后饮食就不规律,经常不吃早饭;饮食结构也堪忧,午饭常吃麻辣烫、麻辣火锅等重口味食物,晚饭爱吃汉堡、薯条等快餐食品。


褚东宁主任指出,现在年轻人出现睡眠障碍、焦虑抑郁情绪、代谢紊乱,很多是吃出来的,由于饮食不规律,饥一顿饱一顿,嗜食油腻辛辣,导致脾胃虚弱,脾虚而生痰湿,很多人还会受到肥胖的困扰。


“中医认为,脾胃是气血生化之源,胃不和则卧不安,调理好脾胃不仅可以改善睡眠,还可以助运化,祛痰湿,达到减重目的。”

用健脾祛湿的中药调理,辅以运动、饮食控制,小赵半年减重5公斤, 躁郁情绪减轻,睡眠改善,最近又报喜减重1公斤,月经也逐渐规律了。


作为有50年临床经验丰富的老专家,褚主任还会根据患者的不同情况,选择合适的中药剂型。其中,汤剂相对见效快,适合急病患者;丸药作用缓和,药力持久,适合慢病患者;而膏方口感好,药食并用,可以补虚疗疾,激发自愈力,一年四季都可以服用。


对呼吸系统疾病、脾胃病、代谢病、妇科病伴睡眠障碍的患者,褚主任还会用中药与精油敷贴相结合的方法,有助化瘀解毒。


治疗的同时,褚主任还要求患者养成良好的生活习惯:


1、规律作息,晚上11点前最好能入睡。

2、晚餐宜清淡,多吃新鲜蔬果,避免过饱过饥。睡前8小时内不喝咖啡、茶、酒等刺激性饮料。 

3、适量运动是改善睡眠的良方,可以降低交感神经兴奋。每周至少运动五天,每天半小时以上,睡前两小时避免剧烈运动。   

4、临睡前泡脚或洗热水澡,必要时可以针灸、按摩、足浴、服药粥,有助于提高睡眠质量。


褚东宁

主任中医师

毕业于浙江中医学院,从事中医临床工作50余年,师承经方,博采众长,擅长治疗气血两虚,痰瘀湿毒内伤五脏六腑的各类结节囊肿等疑难杂病;对失眠、肿瘤术后防治积累了较丰富的临床经验。尤其对呼吸病(肺肿瘤、肺结节、鼻炎、哮喘、慢阻肺)、心脑血管(高血压、心律失常)、胃肠胆病、免疫风湿肾病、颈腰椎病,甲状腺、糖尿病、肥胖症、更年期综合症等有深入研究善用内病外治,“四季膏方”整体调节免疫功能,兼治妇科,儿科,皮肤病,美容养颜“治未病”。


门诊时间:

桐君堂城西馆:周六上午




医师坐诊时间以馆内告示为准


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本文仅代表医师观点



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