跑步跑出了重度脂肪肝？
文摘
健康
2024-12-11 14:35
浙江
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现在很多上班族长期久坐少运动，加上工作压力大，饮食摄入的油脂等不能被身体充分代谢，在体内产生了堆积，久之形成肥气，中医称之为肝积，值得警惕的是，脂肪肝患者平时不太会出现具体症状，往往是不痛不痒就查出来了。
中医专家李湛医师指出，脂肪肝患者体质大多为痰湿质、气虚质，常伴有多梦、失眠、胃口差、痰多、咽喉堵塞感、疲乏、四肢酸沉沉重等问题，“一般我会建议大基数的脂肪肝患者先进行减重，大基数服药需要一定的量，也很难起到正常效果，如果能控制体重，整体指标、形体都可能有所改善。”
然而，减重有时却不一定是脂肪肝的“刹车”，反而成了“油门”。李湛医师介绍，自己就遇到过一些不当减重后，反而查出了重度脂肪肝的患者。原来，他们为了减重，常常采用少吃多动的模式，碳水、蛋白质都吃的少，总觉得吃少了就能消耗脂肪，李医师指出，并不是吃脂肪才会导致脂肪肝。人体在减重时，脂肪会进入肝脏等待被代谢，这个代谢过程需要蛋白质组成的酶参与，脂肪运出肝脏也需要载脂蛋白，过度节食导致蛋白质摄入不足，肝脏代谢脂肪的能力减弱，堆积后反而加速了脂肪肝的进程，研究表明，长期吃素、营养不良的人群，也常因为碳水摄入过多、体内蛋白质不足等出现脂肪肝的情况，这也是为什么有些人看上去不胖，却查出了脂肪肝。“包括我们也经常会发现，糖脂代谢失调的人，经常在检查时查出低密度脂蛋白高、高密度脂蛋白低，通俗说就是垃圾多了，好东西少了，这类人群是需要警惕出现代谢问题的。”李湛医师建议，如果患者想通过调整饮食来控制脂肪肝，需要保持一定量的主食（血糖高的人群要具体分析），且蛋白质需充足，以此来带动脂肪的消耗。一般来说，长期酗酒、血脂偏高、挑食偏食、熬夜、家族遗传、不当药物刺激、压力大等都可能诱发脂肪肝，尤其是有高血糖、高血脂、高血压等代谢问题的人群，更要注意。在李湛医师看来，偏瘦的脂肪肝患者肝往往有火，中国传统医书认为，人体金木水火土要五行俱全，彼此平衡，当人体火多时，此升彼降，失去平衡，“我们中医有个说法是瘦人多火热，因为平常身体火太重，把体内的精液、精气都消耗掉了，人呈现出一种干瘦的状态。”此外，火易耗气，中医也有着壮火食气的说法，通俗说就是火太大了，把气给吃掉了，所以很多火重的人容易累、疲乏，“瘦人得脂肪肝也可能是如此，因为气消耗了，不能充分运化消耗水谷油脂，脏腑无法代谢掉，整个肝胆脾胃都可能会出现问题，从某种程度上来说，瘦的脂肪肝因为火热消耗精气，整体要更虚，治起来比肥胖的脂肪肝要更难些。”李医师表示，对于偏瘦的脂肪肝患者，他常从虚劳病的角度出发治疗，在清火基础上，稍加补气，“劳字的古文上面两个火下面一个力，形容的是人在下面辛苦劳作，上面出现火。我们中医也认为虚劳病往往是有火的存在的，比如有部分人是起初正常，越来越胖，越吃越饿，有部分人则是火过旺，烧干了，越吃越多，越吃越瘦，看上去有点骨肉分离的感觉。”总体来说，李湛医师认为脂肪肝患者虚的火更旺盛，实的痰湿更重，在选择排出途径时也会因势利导，比如平常容易出汗、汗特别多、夏天挥汗如雨的人群，可以通过出汗代谢掉部分，如果出汗正常，大部分考虑从二便排出，更多是从身体的各个地方潜移默化排出，“如果病气在比较深层了，像是已经深入血脉、瘀血很重了，就要一点一点转移出来，耗费时间也会相对久些。”“我国是一个肝病大国，临床上由于脂肪肝导致的肝纤维化、肝硬化甚至癌变的患者有不断增加的趋势，我老师看了一辈子的肝病，有应用非常成熟的肝病方子。”李湛医师师从中医肝病专家李学斌医师，深得其真传，擅长治疗脂肪肝、高血压、胆结石、胰岛素抵抗、高尿酸等代谢疾病，“我们中医常说肝胆脾胃是一体的，保肝药多健脾胃，治胃病则多疏肝，很多时候脂肪肝患者逆转后，高血压、高血糖、高血脂等指标也会有所改善。”对于脂肪肝，李湛医师临床注重代谢调节，喜用酸药，“我临床经常建议有脂肪肝、糖尿病这类情况的患者们饮食可以多吃点苦的、酸的，用药上我也比较偏好用乌梅、山楂等酸药。”李医师指出，山楂乌梅等酸药，既可以消火，解决痰瘀产生的热,也可以补益津液，乌梅对于控糖方面也很有用处。此外，李湛医师还经常妙用苦酒和酸浆水，在他看来，这两味酸药各有其优势，酸姜水酸甘偏凉，可以清火养津液，而苦酒更侧重于去湿热，“对于火热比较重的脂肪肝患者，酸浆水是非常合适的，在清火的基础上还有一定的补益作用，即便是患者有着高血糖，用酸浆水后也不会升糖；而苦酒比较酸温，很适合脾胃不好、胃口差又虚，并且容易出汗、汗多的湿热患者。”李湛医师特别提醒大家，如果已经查出脂肪肝，不要自行服用所谓的“保肝片”或中成药，也不要随意进补，现在营养品大多是以补虚为主设计，吃多了容易积热积聚，火热血重，中成药的应用必须在专业医师指导下，在辩证准确的基础上还要考虑应用量大小的问题。
精研中医经方、时方古籍，私淑易水学派张元素之学，擅用经方时方结合、方药针刺结合治疗多种内科病症。于多位国家级肝胆脾胃科中医专家处研习各类肝胆脾胃病，于庞氏妇科流派处研习月经病。
主要治疗:1.肝胆脾胃病：高血压、糖尿病、肝功能异常(转氨酶升高)肝硬化、肝癌、慢性胃炎、消化不良、多种脾胃功能素乱病症、眩晕、便秘、腹泻、胁痛、胆囊炎、胆结石等；2.月经病：痛经、月经经期紊乱、经间期出血、多囊卵巢综合征等；3.乳腺病：乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌的特色中药散剂治疗；4.儿科病症：小儿抽动、小儿多动、注意力不集中、小儿湿疹、小儿发热、小儿发育迟缓、脾胃病症、营养不良等；5.其他病症: 心悸、胸闷、咳嗽、感冒、头痛等其他病症。
门诊时间：
桐君堂环西馆：周一下午，周四下午及晚上（16:00开始），周六晚上
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