患者“医生，您给我移植这么难看的胚胎，会不会生出来是个低颜值，低智商的宝宝?”
这个问题是在助孕路上一些患者因胚胎“颜值”(质量)不高而纠结最多的问题!想要知道这个问题的答案，首先得了解一下胚胎宝宝是靠什么“出道”(被选择)的。
目前最常用的胚胎质量评估方法就是胚胎的形态学评估，也就是说每一位胚胎学家都是“外貌协会”的优质会员，她们根据胚胎的“颜值”进行评分，从而选出“颜值”高的胚胎进行移植。
我们中心的胚胎学家通常对胚胎的评价分为四个等级，即1级，2级，3级和4级。1级和2级胚胎属于“优质胚胎”;4级胚胎一般不具备移植“资格”的;3级胚胎就是我们说的“低颜值”(低评分)胚胎。
胚胎学家主要是从三个方面来对胚胎进行评价：
(1)胚胎的发育速度：胚胎从受精第2天开始分裂，形成越来越多的卵裂球，发育速度是评估胚胎质量的重要项目，也是胚胎学家对胚胎进行评分的常用指标之一。发育得过快或过慢，与胚胎的发育潜力有关，被评为低评分胚胎;
(2)卵裂球大小及形态：胚胎发育过程中，卵裂球的大小是否均一也是胚胎的重要评分标准。理想情况下，胚胎对等分裂，形成细胞大小均一的卵裂球。若胚胎的卵裂球有大有小，往往提示胚胎的不均等分裂，可能会伴随着遗传物质分配不均，预示胚胎的发育潜力偏低。
(3)胚胎碎片的多少：碎片是胚胎评分的另一个重要的指标。胚胎出现碎片也是发育中常见的现象，这其实这是胚胎的一种自我保护机制。胚胎分裂过程中，会自动的把那些“有问题”的物质排出来，是胚胎排出凋亡产物的一种方式。形成显微镜下可见的“碎片”。少量的碎片(≤10%)并不会对胚胎造成影响，但是，若排出大量的碎片，往往胚胎评分较低。
我们中心在2022年初启用的胚胎时差培养箱又给胚胎学家提供了形态学评价以外的评分，该培养箱可以24小时连续动态观察胚胎的发育过程，获得丰富的胚胎发育数据，观察到更多发育过程中的问题，如胚胎逆分裂、多核、异常卵裂等。通过这些实时记录，可以更准确得评估胚胎的发育潜能。
那么胚胎评分低会不会影响到宝宝的健康?
这是所有试管婴儿病人关心的问题，其实胚胎的评分仅仅是根据常见的一些指标对胚胎进行“外貌”评估，属于形态学评价的一种方法，通常情况下，评分级别高的胚胎，与妊娠成功存在相关性，评分较低的胚胎的种植率相对偏低。
某个胚胎的评分并不完全反映胚胎质量，无论是评分高或低的胚胎，只要顺利着床妊娠，都和未来孩子的健康、智商、外貌没有关联性。宝宝的质量是与父母双方的基因、以及后期的教育密切相关的。
目前并没有任何数据证实胚胎评分低会影响胎儿的缺陷，所以准父母们也无需过于纠结胚胎形态学的评分。建议配合医生，积极治疗，让评分低的胚胎挣脱“歧视”，丑小鸭变成白天鹅，成为一个健康、漂亮、聪明的宝宝。
以上图片均来自网络 审核人：黄学锋 本期编辑：周琴
作者简介
叶 丹 娜 助理研究员
理学博士/博士后，擅长胚胎实验室各项技术。主要研究方向包括干细胞定向分化尤其针对干细胞向生殖细胞分化的研究，生殖干细胞与不孕不育的关系相关机理，卵母细胞的冷冻保存，配子及胚胎相关领域的研究。曾赴中山大学附属第一医院生殖医学进修班学习。主持及参与多项国家及省级课题，先后在SCI上发表文章10篇。现任中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会青年委员会委员及浙江省医师协会生殖医学专业委员会青年委员。
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