取卵倒计时,这些你知道吗?

文摘   健康   2024-06-30 20:50   浙江  


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打了“夜针”,取卵一步步临近了。眼看繁冗的试管婴儿程序即将终结,本是件开心的事儿,姐妹们却平添了几分担忧。下面介绍取卵术中姐妹们最关心的几个问题,以及医生们最最希望大家了解的几个细节。







什么是取卵?

取卵是指医生在B超的引导下,经过清洁后的阴道,用一根细细的取卵针分别穿入两侧卵巢的各个卵泡中,把其中的卵泡液抽吸到试管中的过程。实验员会把这些卵泡液放在显微镜下,从中寻找卵子,叫做“拾卵”。







取卵后卵子去了哪里?

取卵之后,实验员会把取到的卵子与丈夫的精子(供精除外)进行受精操作,通常是取卵后第3天(2-6天),受精卵多数会成长为一个仅有几粒细胞的小胚胎,胚胎专家从这些小胚胎中挑出一两颗出色的,由医生在合适的时机放回姐妹们的子宫腔之中,这个的过程是“移植”。剩余的胚胎,有些在合适的时间冷冻保存,那些没成熟、不受精的卵子或者质量太差的胚胎会被丢弃。如果身体状况不符合移植的条件,医生会通知实验室人员,把胚胎全部冷冻起来,供以后移植。







取卵痛吗?

取卵仅是个小操作,痛感一般不过分,即使不麻醉,多数姐妹也可以安静配合操作。但大家对痛觉的敏感程度的确是不同的,且无法提前预知。那些卵泡数目多的姐妹,穿刺过程相对比较久,甚至长达15分钟以上,假如正巧痛觉很敏感,就算有明显的不适,仍必须坚持到取卵结束,所以建议卵泡数多的姐妹最好选择麻醉。那些卵巢位置远的情况,针穿入必须更深才能接触到卵泡,因此痛感会明显一些,最好麻醉以便更好配合操作。但其实大部分姐妹们卵巢位置是正常的,穿刺针进入一两厘米,就能接触到卵巢,跟平时打“屁股针”差不远,尤其有些姐妹不足三五个卵泡,取卵针穿入一两分钟甚至半分钟就结束了,所以卵泡数少的姐妹通常可以考虑不麻醉。对于那些过度紧张的姐妹们,麻醉后即可入睡,可以免操作时过于惊恐。但是要相信你自己,没有人完全不害怕的,却几乎没有人恐慌到不愿上手术台的,姐妹们要互相鼓励哦。我们这里备有最富经验的取卵医生和最帅的麻醉医师,要不要麻醉除了医生推荐,主要还是看你自己啦。







医生,您打算给我取几个卵?

差不多10-12mm以上卵泡我们都会用取卵针吸取其中的卵泡液,把这些卵泡彻底抽吸干净是医生的任务。至于抽吸到的这一管管卵泡液中会有几个卵子,取卵前是不得而知的。因为不是所有的卵泡中都有卵子,而B超只能看见相对大个头的卵泡,看不到卵泡中只有针尖那么大的卵子。卵子是一颗细胞,不拿到显微下,是无法辨认的,更不要说去数数有几个了。那些还没上手术台就问自己几个卵子的,你认为医生早就知道,但其实她真的不知道啊。







取卵对我的身体有什么伤害?

取卵毕竟是一根细针的操作,创伤极小。但有时也可能造成些许麻烦,还好,几率极小。

一个是阴道出血,虽属个别发生,但是相对而言已是最常见的了,处理起来也最简单。术后常规检查针孔,棉球按压片刻,如果仍有出血,只要用纱布塞紧它,就可以马上止血,只不过离开医院前,一定要记得把纱布取出来。

一个是盆腔出血,发生率极低。出血部位通常在卵巢上,血会自卵巢流入腹腔,而不是流出阴道。一开始,通常因为出现取卵后较剧的腹痛、肛门坠胀、头晕恶心等不适,继而由B超等检查确定的。通常卵巢这种出血不会持续很久,多量出血则会被诊断为卵巢出血,其中有些需经过腹腔镜等操作来止血。真正需要处理的较多量出血的发生率一般在0.02-0.07%以下。

还有膀胱出血,也是极少见的。它的表现是全程血尿,就是说,取卵后的第一次小便的过程中,发现尿液从开始到结束全部是红色的。绝大多数只要早发现,多喝水勤小便即可解决,所以医生喊你术后早点去小便哦。发现这些问题也不大,就是处理起来啰嗦点。

感染呢?也有极为偶然的发生率,固然有发生,说来话长,还是遇到了再说吧,一般不会。

简而言之,因取卵操作而发生问题的人极少,虽然不能掉以轻心,但经过适当的观察和处理,基本皆会痊愈。







听说取卵多会使人生腹水?

再次把“很少”两个字送给您。有腹水趋势的,往往是那些年轻而卵泡数多、卵巢功能旺盛的姐妹,和取卵操作本身没有关系。就算卵泡数多、雌激素高的姐妹,按我们医院的处理效果,她们中也最多只有1-2%会因腹水等情况求助,是不是少之又少啊。我们会对这类姐妹组织详细的宣教,加以适当的药物调理。建议其他人,尤其是那些卵巢功能欠佳的姐妹们,你们恐怕连千分之一的发生率都不到,不如散了吧。







医生希望我们在取卵中如何配合?

手术室是个特殊的所在,其中有清洁区、污染区、无菌区之类的划分,都是为了姐妹们的安全而设定的。正因为这些划分,进入手术室,切不可轻举妄动,一切要听从医生姐姐的安排,以免污染你我她。尤其是在手术台上,医生给您身上铺的那些布,不要去触摸,都是无菌的,但也无须紧张,一切都是为了保护您。还有,手术室需要多次核对夫妻双方的身份,以及其他重要信息,非常的重要,每次回答问题都要足够响亮,以免发生误会,导致误操作。

了解了这些,我们就好好配合吧。无须恐惧,也不要掉以轻心,携起手来,祝您好“孕”。

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审核人:杨海燕  本期转发编辑:周琴





作者介绍





周洁春

[职称] 医学硕士,主治医师

[专业特长] 不孕不育症诊疗及辅助生殖技术

[个人简介]

2005年获西安交通大学医学院妇产科生殖内分泌硕士学位,从事辅助生殖技术的临床、教学和科研工作。擅长取卵、胚胎移植及减胎等各项辅助生殖技术的手术操作。


温州医科大学附属第一医院生殖中心自1999年12月出生浙南地区首例试管婴儿以来,历时25年,至今已经出生了近40000个试管宝宝,为35,000多对不育夫妇圆了家庭梦。中心于2001年成为原国家卫生部批准的我国最早5家实施试管婴儿技术的医疗机构之一,2023年获批植入前遗传学诊断技术试运行资质。是浙南地区开展项目最全、技术最规范和整体实力最强的不孕不育诊疗中心。中心是浙江省省级医学重点学科。近年来,中心年门诊量达到15万多人次,年试管婴儿新鲜周期数达4000多个,冷冻周期约5000个,周期总妊娠率60%左右,其中36岁以内标准人群囊胚移植成功率可达72%,治疗规模和临床妊娠率均处于国内先进行列。2019年1月中心顺利通过ISO9001:2015国际质量管理体系认证,成为浙江省首家正式通过ISO国际认证的生殖医学中心,该认证和运行将为持续、稳定的高成功率提供质量保证。

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