受精是精子与卵子相互融合形成受精卵的过程，而完全受精失败是所有成熟卵子授精后未能形成雌、雄原核。完全受精失败并不多见，却是试管婴儿临床和实验室工作中的难题之一。受精失败一旦发生，会让患者和医生都倍感沮丧...
正如“一个巴掌拍不响”，受精是精子和卵子拍出的那个“响”，无论哪一个“姿势不对”(有问题)都奏不出声音。
首先看一下影响IVF受精的精子因素：
1. 精子活力对受精的影响：IVF周期中精子活力低，将会显著降低受精率。
2. 精子形态对受精的影响：正常形态精子比例过低，可能会降低受精率。
3. 精子功能异常：
① 顶体功能结构缺陷，造成精子难以穿透卵丘和卵母细胞透明带；
② 精子特异性卵子激活因子缺失、表达不足或者位置定位不正确，导致卵母细胞激活失败；
③ 精子头部解聚过早，导致原核形成失败；
④ 明显的精子形态缺陷：圆头精子症，IVF受精失败。
再来看一下影响IVF受精的卵子因素：
1. 卵母细胞成熟与阻滞：卵母细胞胞核和胞质共同成熟是卵母细胞受精的必要条件。若卵子核没有成熟（GV或MI）或者被阻滞在MII阶段，均无法完成受精。
2. 卵母细胞染色体非整倍性改变：研究表明，卵母细胞染色体非整倍性改变可能是造成IVF低受精或者完全不受精的重要原因之一。
3. 成熟卵子不受精的可能原因是：
① 透明带基因变异和变厚，影响精子结合和穿透；
② 卵母细胞基因突变，导致精子不能与卵膜融合；
③ 卵母细胞胞质对精子特异性卵子激活因子反应异常，导致卵子未正常激活；
④ 卵母细胞基因突变，原核形成异常导致受精失败。
临床数据以及相关研究显示，绝大多数IVF受精失败患者改行ICSI后受精结果会得到显著改善，成功获得妊娠。
所以，遇到IVF受精失败的朋友，请不要灰心。
用心做好胚，我们一直在！
审核：黄学锋
编辑：叶璟
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