截至2024年6月1日,全国已经有10个省份将辅助生殖技术纳入医保报销范围。这些地区包括:北京、广西、甘肃、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔族自治区。医保政策的实施旨在推动生育友好型社会建设,减轻有生育计划家庭的经济负担。
01
哪些项目可以报销
目前纳入本市医保支付范围的治疗性辅助生殖技术项目分为:甲、乙两类。
甲类:基本医疗保险准予支付费用的医疗服务项目(全额纳入医保)
乙类:基本医疗保险支付部分费用的医疗服务项目(个人先承担10%,其余部分纳入医保支付)
甲类项目包括:精子优选处理、取精术、取卵术、人工授精、人工授精-阴道(宫颈)内人工授精(扩展)。
乙类包括:取精术-显微镜下操作(加收)、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养(加收)、胚胎移植、胚胎移植-冻融胚胎(加收)、组织细胞活检、单精子注射。
具体明细见下图:
02
可以报销几次
目前医保明确规定了报销上限的项目包括:
2.1取卵术:基金支付不超过3次/人(含经腹腔镜或宫腔镜取卵)
2.2胚胎培养:基金支付不超过3次/人
2.3胚胎培养-囊胚培养(加收):基金支付不超过3次/人
2.4组织、细胞活检(辅助生殖):基金支付不超过3次/人
2.4单精子注射:基金支付不超过3次/人
03
哪些人可以报销
享受辅助生殖技术医保报销的前提是参加基本医疗保险,并合规使用医保基金。
04
异地患者如何报销
浙江省内参保人员(含职工及城乡居民)按政策结算。
省外异地参保人员按“就医地目录,参保地待遇”的规定结算。异地就医备案流程及报销比例请咨询当地医保机构。
05
现在可以用社保卡就诊吗?
后续市内系统改造完成后,将有望实现社保卡直接就诊。请各位患者准备好社保卡实体卡,待市内系统改造完成后可实现社保卡直接就诊。
我们的目的是希望患者用更经济的方法获得最佳的治疗方案。目前政策正处于初步施行阶段,期间可能涉及政策及系统调整,如有最新政策出台我们也会及时跟进,政策初步实施,请大家多多体谅!
END
审核人:杨海燕
本期编辑:潘琼琼
作者介绍
[姓名]蔡丽君
[职称] 临床医学博士,住院医师
[专业特长] 生殖内分泌、不孕不育诊疗即辅助生殖技术
[个人简介]
2021年获上海交通大学医学院临床医学博士学位,主要研究方向为生殖内分泌,先后在各级期刊上发表多篇论文。
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【医院地址】
公园路院区:温州市府学巷96号 门诊10楼,试管11-13楼
南白象院区:温州市瓯海区南白象温医一院新院区 2号楼1楼
【工作时间】
公园路院区:上午8:00-11:30,下午13:30-5:00
南白象院区:上午8:00-12:00,下午13:30-4:30
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