“巧囊”那么大，还要生孩子，怎么办？
文摘
健康
2024-07-09 20:00
浙江
什么是“巧囊”？它是卵巢巧克力囊肿的简称，是子宫内膜异位症卵巢囊肿的俗称。那好好的人的卵巢内，咋就生出了巧克力囊肿了呢？
简单地打比方来说就是子宫宫腔内的内膜，不知道啥原因变得不安分了，很是活跃地游行跑到了卵巢表面或侵入卵巢内部安了个家，而异位在外的子宫内膜与宫腔内在位的内膜一样，在女性周期性生殖激素的刺激下也会定期出血，“一月一行”，久而久之侵袭卵巢表面或内部的异位内膜出血凝结成点、成块、成B超下可发现的囊肿，而囊肿内月复一月形成的陈旧性出血病灶的形状与巧克力的棕褐色、粘稠状很是相似，故形象地被俗称为“巧克力囊肿”。![]()
这些囊肿可能像豌豆那么小，也有可能长得有橙子那么大，甚至15厘米直径大小。那么巧囊对生育力的危害主要集中在以下方面：削弱卵巢储备功能，导致盆腔粘连，破坏输卵管蠕动拾卵功能。因此有生育要求的姐妹，当发现巧囊后，应该重视其危害，及时就诊生殖医学专科。医生会“辨人论治”根据每个女性年龄的不同、卵巢功能的不同、巧囊大小位置、囊肿生长速度及生育需求的迫切程度等来制定“个体化”的备孕方案。
比如，年龄小于28岁，卵巢储备功能极好，巧囊大于5cm，不孕年限大于2年，建议手术切除囊肿后积极备孕。
比如，年龄小于30岁，卵巢储备功能好，巧囊小于3cm，输卵管通畅程度佳，不孕年限小于1年，建议先自然试孕半年。
比如，年龄大于35岁，卵巢储备功能下降，巧囊大于3cm，不孕年限大于3年，输卵管欠通畅，建议积极寻求辅助生育技术。
再比如……
故“千人千面，千人千治法”。
切忌！切忌！切忌一发现巧囊就积极寻求手术切除，而不考虑自身年龄、卵巢功能、输卵管通畅程度及妊娠需求程度。任何一种治疗方法都是有局限性的，故建议有妊娠计划的巧囊患者一定在专业生殖咨询后，再选择一个合理、合适、性价比最高的诊疗方案。
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还得再提醒一句，生完孩子后，还记得定期妇科或生殖门诊随访，因为巧囊的复发率是极高的，有巧囊病史的姐妹得有长期管理子宫内膜异位症囊肿的健康意识。滕依丽
副主任中医师、在读博士
第一届中国医师协会生殖医学专业委员会中西医结合学组委员
浙江省康复医学会生殖健康专业委员会委员
主持参加3项厅局级课题的研究，发表学术论文10篇，参编学术专著4部
担任温州医科大学中医妇科学、妇产科学本科生理论教学及临床带教
具备浙江省住院医师规范化培训高级师资资格
入选为2021年浙江省中青年临床名中医项目培养对象
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温州医科大学附属第一医院生殖中心自1999年12月出生浙南地区首例试管婴儿以来，历时25年，至今已经出生了近40000个试管宝宝，为35,000多对不育夫妇圆了家庭梦。中心于2001年成为原国家卫生部批准的我国最早5家实施试管婴儿技术的医疗机构之一，2023年获批植入前遗传学诊断技术试运行资质。是浙南地区开展项目最全、技术最规范和整体实力最强的不孕不育诊疗中心。中心是浙江省省级医学重点学科。近年来，中心年门诊量达到15万多人次，年试管婴儿新鲜周期数达4000多个，冷冻周期约5000个，周期总妊娠率60%左右，其中36岁以内标准人群囊胚移植成功率可达72%，治疗规模和临床妊娠率均处于国内先进行列。2019年1月中心顺利通过ISO9001:2015国际质量管理体系认证，成为浙江省首家正式通过ISO国际认证的生殖医学中心，该认证和运行将为持续、稳定的高成功率提供质量保证。![]()
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