维生素D缺乏会影响生殖健康吗?

文摘   2024-12-20 20:01   浙江  


维生素D是一种脂溶性维生素,除了调节钙磷代谢维持骨质平衡的经典作用外,还具有调节免疫反应、调节细胞增殖和分化等非经典作用。然而,随着人们生活方式的改变以及环境因素的影响,维生素D缺乏已成为一个全球性的健康问题,孕妇人群维生素D缺乏的现象尤为普遍。近年来大量研究显示维生素 D缺乏不仅导致佝偻病、软骨病和骨质疏松性骨折等骨骼系统疾病,而且与女性生殖系统相关疾病,如PCOS、子宫内膜异位症等关系密切。



维生素D缺乏可降低女性妊娠率并增加流产风险,孕期维生素D缺乏不仅增加母体患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险,还会影响胎儿骨骼发育,增加早产、低体重儿、小于胎龄儿的发生风险。


维生素D值多少属于缺乏呢?


25-羟基-维生素D是维生素D在血液循环中的主要存在形式,血清 25 -羟基-维生素D含量可以反映人体维生素D水平,正常情况下25-羟基-维生素D含量在30~100μg/L之间, 25-羟基-维生素D含量在 20~29 μg/L 之间为维生素D不足,低于20 μg/L为维生素D缺乏,低于12 μg/L 为维生素D重度缺乏。





如何科学补充维生素D?


经常晒太阳是既廉价又能够有效补充人体维生素D的最好途径,每天在上午9-10时或者下午4-5时的阳光下晒10-20分钟即可。成年人只要经常接触阳光,便可大大降低维生素D缺乏的发生率。





2018年我国专家在《维生素D及其类似物临床应用共识》中提到,对维生素D缺乏的成年人,建议以50000IU/周或6000IU/天维生素D剂量,补充8周,使25-羟基-维生素D水平达到30μg/L以上,继而以1500-2000IU/天维持。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2022版)》建议健康妇女孕期哺乳期常规每天摄入400IU维生素D



需要注意的是,维生素D也并非“越多越好”,摄入过量的维生素D可能会产生包括食欲缺乏、体重减轻、恶心呕吐等症状在内的诸多副作用,并发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石,严重的维生素D中毒还可导致死亡。因此我们需要事先做一个血清25-羟基-维生素D水平检测,然后根据血值情况个体化合理补充维生素D。




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审核人:杨海燕

编辑:叶璟



朱静

医学博士

主治医师




试管婴儿、人工授精等不孕症相关辅助生殖诊疗及卵巢低储备的处理 

2013年获得上海交通大学医学院妇产科学博士学位,博士期间于美国康涅狄格大学访学一年,2013-2015年于上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科完成住院医师规范化培训,2015-2020年7月工作于上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,擅长多囊卵巢综合征、卵巢早衰及子宫内膜异位症等疾病,熟练掌握各种促排卵方案的生殖内分泌机理。先后在国内外各级期刊发表论文多篇,主持并参加多项国家级、厅局级课题的研究。


温州医科大学附属第一医院生殖中心自1999年12月出生浙南地区首例试管婴儿以来,历时25年,至今已经出生了近40000个试管宝宝,为35,000多对不育夫妇圆了家庭梦。中心于2001年成为原国家卫生部批准的我国最早5家实施试管婴儿技术的医疗机构之一,2023年获批植入前遗传学诊断技术试运行资质。是浙南地区开展项目最全、技术最规范和整体实力最强的不孕不育诊疗中心。中心是浙江省省级医学重点学科。近年来,中心年门诊量达到15万多人次,年试管婴儿新鲜周期数达4000多个,冷冻周期约5000个,周期总妊娠率60%左右,其中36岁以内标准人群囊胚移植成功率可达72%,治疗规模和临床妊娠率均处于国内先进行列。2019年1月中心顺利通过ISO9001:2015国际质量管理体系认证,成为浙江省首家正式通过ISO国际认证的生殖医学中心,该认证和运行将为持续、稳定的高成功率提供质量保证。


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