好多病人都会问：“医生，我这两天白带特别多，有拉丝，是提前排卵了么？”白带就是我们医生口中常说的阴道分泌物。不是所有增多的白带都提示排卵哦，如果有妇科炎症等妇科疾病，也可能引起白带增多，同时伴有性状和气味以及瘙痒等临床表现。那让我们一起先了解下白带吧。
一、白带性状和形成
正常白带量较少，白色糊状或蛋清状，带粘性，无异味。
白带形成与雌激素水平有关，自然周期中，随着卵泡的发育，体内雌激素水平不断升高，白带量也随之增加。到排卵期雌激素水平达峰值，白带量较多，形状稀薄透亮，与蛋清相似，能拉丝。排卵后，雌激素下降，孕激素升高，白带量减少，拉丝易断。此外，在妊娠期间及服用富含激素类药物/食物也会造成白带增多。
二、试管治疗过程中白带增多是排卵了么？
自然周期中白带增多呈蛋清样，可拉丝（排除病理原因），提示女性卵巢内卵泡发育，雌激素水平升高到峰值，确实提示近期即将排卵。但是试管治疗过程中，白带增多是否也同样提示即将排卵？答案是“不对哦！”
因为试管治疗过程中，在促进卵泡发育药物的作用下，会促进多个卵泡同时发育，雌激素水平较自然周期要高很多（自然周期一般最多有1-2个优势卵泡发育哦）。在这么高的雌激素的作用下，白带随之也会更多，所以出现和自然周期相似的白带情况时，并非提示即将排卵哦。
同时，在促排卵治疗过程中，为了防止卵泡的早排，我们还会应用其他药物抑制卵泡的早排哦，如醋酸曲普瑞林或思则凯，可以抑制98%的患者卵泡的早排。相反，试管治疗过程中，如果出现很多拉丝样白带，也从另一角度也提示你的卵泡发育较好哦。
当然白带增多的时候一定要结合多方面考虑哦，需要积极排除以下的病理性的异常白带哦。
三、异常白带
当有阴道炎、宫颈炎等生殖器官炎症或内生殖器癌变时，白带量也会增多，性状改变、异味和瘙痒等。
如白带为黄白色泡沫状稀薄分泌物，伴臭味，可考虑滴虫性阴道炎等。（滴虫性阴道炎夫妻要同治哦）
如出现豆渣样白带，且伴随有瘙痒的症状，可考虑霉菌性阴道炎。
如出现脓血性白带，则警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。
白带异常看似简单，但很多病人的白带情况也并非如上述一般典型，如长期出现白带异常，请大家不要讳疾忌医，及时就诊。
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审核人：杨海燕
本期编辑：潘琼琼
作者介绍
[姓 名] 潘佩佩
[职 称] 医学博士，主治医师
[专业特长] 生殖内分泌、不孕不育症诊疗及辅助生殖技术
[个人简介] 2014年获得浙江大学妇产科学硕士学位，2014-2018年在温州医科大学附属第二医院妇产科完成住院医师规范化培训，2018-2021年获得温州医科大学的妇产科学博士学位。主要研究方向为辅助生殖技术安全性评估和生殖系统发育及毒理机制研究，主持和参与多项国家级和厅局级课题，先后在各级期刊上发表多篇论文。2022年获硕士研究生导师资格。
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