叶酸怎么补，你的基因说了算！
文摘
健康
2024-10-02 22:15
浙江
相信大家多少都了解怀孕前后3个月要补充叶酸，在民政局领结婚证的那一刻，工作人员也会向大家宣传备孕可以来领免费叶酸哟，但是你真的吃对叶酸了吗?补对叶酸还得看看你的基因怎么样!《中国妇幼人群膳食指南》(2016)，指南建议，妇女备孕期应开始补充叶酸，除了每天选择摄入叶酸含量丰富的食物如豆类、坚果、绿叶蔬菜、水果、蛋类、动物内脏等外，需要额外补充至少0.4毫克的叶酸及含叶酸的制剂，因为单纯靠食物是远远达不到所需量的。但是据统计，约30%的中国孕妇存在叶酸基因基因突变，正常剂量服用叶酸无效;约40%的中国孕妇叶酸利用率仅为60%。仅有30%的的中国孕妇，其机体可以正常利用叶酸。
叶酸基因：亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因，是参与叶酸代谢的重要基因之一，其中最重要的是677位点，分为CC型、CT型、TT型。基因型不同，会造成叶酸代谢的巨大差异。CT或TT型的人需要更多的叶酸摄入才能满足机体的需要
① CC型的人体内叶酸活化的能力正常，每日补充0.4mg即可。
② 建议CT型备孕女性每日补充0.4mg叶酸，并在孕早期每日补充0.8mg叶酸；
③ TT型备孕女性或孕妇在孕早期每日补充0.8mg叶酸。
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（图片可点开放大）
由此可见，基因型为CT、TT型的女性按基础0.4mg补充量补充叶酸是不够的，而叶酸的缺乏可能导致新生儿出生缺陷，孕妇妊娠高血压、自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等风险性升高。
Tips: 对于既往生育过出生缺陷新生儿（尤其是神经管畸形）的女性，以上标准均不适用，其所需量大大增加，需在下次备孕前提前至医生处就诊咨询，孕前至少1个月开始每日补充4mg或者5mg叶酸直至妊娠满3个月。
叶酸基因的检测只需要抽取2ml左右的全血，创伤性极小，所以大家不必紧张。从优生优育的层面说，建议备孕的女性检测该项目，其实育龄期女性都可以测，因为基因型的结果不会随着时间改变，测一次就OK，成功眷顾有准备有计划的人呀～但不是所有的医院都有该项检测项目，大家需提前打听一下，当然温州医科大学附属第一医院非常欢迎大家来哟～
叶酸过量会干扰孕妇的锌代谢，从而影响胎儿的发育；同时还会掩盖vitB12的缺乏，影响贫血的诊治等。因此叶酸补充也应适量，不能盲目补充。
其实普通叶酸或含叶酸的复合维生素均可，但要达到所需叶酸的补充量，所以服用时请大家仔细查看说明书中叶酸的含量，遵照医生医嘱服用。
所以，想知道自己到底应该补充多少叶酸，不妨来测一测叶酸基因，补充叶酸太多太少都不行哦，适合自己的才是最好的！
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林晓静 医学硕士，住院医师
生殖内分泌、不孕不育症诊疗及辅助生殖技术
2019年获复旦大学妇产科学硕士学位，先后在国内外各级期刊发表多篇论文。
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温州医科大学附属第一医院生殖中心自1999年12月出生浙南地区首例试管婴儿以来，历时25年，至今已经出生了近40000个试管宝宝，为35,000多对不育夫妇圆了家庭梦。中心于2001年成为原国家卫生部批准的我国最早5家实施试管婴儿技术的医疗机构之一，2023年获批植入前遗传学诊断技术试运行资质。是浙南地区开展项目最全、技术最规范和整体实力最强的不孕不育诊疗中心。中心是浙江省省级医学重点学科。近年来，中心年门诊量达到15万多人次，年试管婴儿新鲜周期数达4000多个，冷冻周期约5000个，周期总妊娠率60%左右，其中36岁以内标准人群囊胚移植成功率可达72%，治疗规模和临床妊娠率均处于国内先进行列。2019年1月中心顺利通过ISO9001:2015国际质量管理体系认证，成为浙江省首家正式通过ISO国际认证的生殖医学中心，该认证和运行将为持续、稳定的高成功率提供质量保证。![]()
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