心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，已经成为影响居民健康的重要公共卫生问题。其中，急性失代偿性心衰作为一种紧急、严重的心力衰竭类型，备受大众的关注。在今年的第十八届东方心脏病学会议（OCC）&世界心脏病学大会（WCC）上，复旦大学附属华东医院曲新凯教授就急性失代偿性心衰的理念更新展开详细解读。本文整理了内容重点，以飨读者。
不区分门诊或住院；
不区分新发AHF与CHF急性加重，不需考虑心衰病史；
不根据射血分数进行区分；
充血和灌注的血液动力学的标准化评估；
注意肺水肿和心源性休克；
评估合并症和治疗反应，可能会进一步定义ADHF的亚组人群。
体液过量或充盈压升高为主的患者，治疗主要目标是减少充血。
低灌注患者可能考虑正性肌力药物、血管升压药或机械循环支持。
共存或导致ADHF的原发性心脏原因：急性冠脉综合征、肺栓塞、高血压急症、心肌炎、心律失常、瓣膜病并发症、心包填塞；
非心脏原因：肺炎、慢性阻塞性肺病和感染等。
正在改善的患者，继续接受有效减少充血治疗，优化指南指导的治疗（启动和滴定治疗）。
没有改善、最初改善但随后停滞或尽管接受治疗病情仍继续恶化的患者，需要升级治疗。
注意利尿剂抵抗和难治性充血。
参考文献：
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