PFS缩短15个月,死亡风险升2倍!这种药乳腺癌患者千万不要随便吃!

健康   2025-01-31 19:01   福建  

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大家好,今天大年初三,姐妹们有没有放纵自己大吃大喝呀?


春节期间和乐融融,一不小心吃多了或者“吃伤了”也是有可能的,但是互助君要提醒大家,如果你可能会吃胃药,那一定要谨慎!有些胃药会影响乳腺癌抗肿瘤效果!


  01  

它竟将乳腺癌患者PFS缩短15个月


质子泵抑制剂(PPI)是一种十分常用的胃药,很多癌症患者用它来缓解抗癌药物相关的胃肠道症状,例如胃食管反流等。


质子泵抑制剂(PPI)家族成员:奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等,几乎所有拉唑类药物都属于PPI家族。


而发表在JAMA 子刊上的一项新研究表明,CDK4/6抑制剂哌柏西利和PPI一起服用竟会降低哌柏西利带来的全部治疗益处,并导致更差的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)!


什么是PFS?


肿瘤PFS是临床研究以及实践过程中常用的指标, PFS指的是至疾病进展的时间,P指肿瘤的进展,F指肿瘤无进展,S指生存时间。PFS时间越长,也决定了临床治疗效果越好,而且预示着未来患者的生存期越长。


研究详情

研究样本:该研究利用韩国全国医疗保险理赔数据,回顾性确定了1310例接受哌柏西利治疗的晚期乳腺癌女性患者。分为:合并PPI组(哌柏西利+PPI)344名女性(她们在哌柏西利治疗期间超过1/3的时间内同时接受PPI治疗),966名未合并使用PPI的女性(非合并组)。


研究显示:与非合并组相比,合并PPI组的中位临床PFS明显短约15个月,进展风险升高76%(25.3个月 vs 39.8个月;调整后的风险比[HR]=1.76)。同时使用PPI也与较短的OS相关,死亡风险升高了171%(HR =2.71)!


研究总结:与哌柏西利同时服用PPI可能会中断哌柏西利的全部治疗益处。


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这3种胃药乳腺癌不要随便吃


除了质子泵抑制剂(PPI)家族成员,下面3种常用胃药也可能会影响乳腺癌的进展,乳腺癌患者应尽量避免使用:


1、胃复安


即甲氧氯普胺,是一种多巴胺受体阻断药,主要用于呕吐、胃胀、消化不良等症状,在预防和治疗恶心呕吐中的应用十分广泛,也是肿瘤患者的经典止吐药。


甲氧氯普胺会导致体内泌乳素升高,有一定的催乳功效,所以可能会对乳腺癌细胞产生影响,促进癌细胞的转移。所以,其说明书禁忌症也明确列出“不可用于因化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者”。


图片来源:摄图网


2、吗丁啉


即多潘立酮片,是一种促胃动力药物,主要用于消化不良、腹胀、嗳气等。其说明书上明确写明 “乳腺癌患者禁止服用”,还有“导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等”不良反应。所以,乳腺癌患者应该尽量避免使用这个药物。


3、西咪替丁


即甲氰咪胍,是一种组胺受体拮抗药,主要用于抑制胃酸的分泌,可以缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸,是目前治疗消化性溃疡的首选药物之一。但该药物有导致乳房肿胀、泌乳现象等副作用,因为它可以抗雄激素、影响脂代谢、导致高催乳素血症,因此乳腺癌患者最好也不要使用这种药物。


那胃难受怎么办?

如果只是吃撑了可以起来散步,或者顺时针揉揉肚子,不要试图通过喝酸奶来消化食物,如果已经是需要吃胃药的程度,一定要看说明书的禁忌和注意事项部分。


  02  

2024年备药清单,有药不慌


说完了胃药,我们来说一下乳腺癌患者可以准备的一些常用药,以下内容为觅友分享,由于病情不一样,仅供参考


感冒发烧

常用的成人感冒药有酚麻美敏片、复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、感冒灵颗粒等。这些多属于复方制剂。


氨溴索、乙酰半胱氨酸可用于化痰,但哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。


体温超过38.5℃时使用退热药,可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。


图片来源:摄图网


但是要注意,感冒药不要叠加混用,而且感冒药种的成分也可能影响免疫治疗的效果,详情可点击》。


腹胀、腹痛

准备香砂养胃丸、珍珠养胃丸(广州白云山)、益生菌。


腹泻

适当备用补液盐防止腹泻导致的脱水,必要时备用益生菌(如地衣芽孢杆菌活菌制剂、乳酸菌素制剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等)调节肠胃功能。


便秘

准备杜密克、酵素、开塞露、聚乙二醇4000散和乳果糖、中药瓜萎、同仁堂大山楂丸,堂麻仁润肠丸。


胃肠隐痛并打饱嗝

准备保和丸。


打嗝反酸

准备巴氯芬、盐酸氯丙嗪、舒肝片。


恶心、呕吐、没有食欲

准备复合姜黄素、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、乳酶生、北京同仁堂的开胃理脾丸。


过敏

抗过敏药物如氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定等。


皮肤问题

局部止痒药可准备炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、青鹏软膏等。


慢性病

糖尿病患者应随身携带降糖药,同时携带葡萄糖水、饼干等以备低血糖时急用;

冠心病患者或老年人可携带硝酸甘油片或速效救心丸应急使用;

哮喘患者应备止喘药等。


图片来源:摄图网


白细胞低

直接方案依旧是升白针,居家可准备地榆升白片、饮食调整(黄芪+当归,煲水喝)。


血小板低/贫血

准备生血宝,可饮食调整(五红汤)。


血小板过高

准备阿司匹林。


甲沟炎

准备碘伏、抗生素粉末调水敷涂、复方黄柏液、头孢粉调浆敷于患处、抗生素粉末调水敷涂。


口腔黏膜炎

准备氟羟泼尼松龙、口服红霉素或米诺环素。


嘴角溃疡

维生素B2。


谷草转氨酶升高

水林佳,即水飞蓟宾胶囊、双环醇。


癌痛

准备止痛片,止痛片无法止住的癌痛可进行住院止痛治疗。


图片来源:摄图网


脱皮

准备润肤膏与扶他林。


咽喉疼痛

准备知柏地黄丸(同仁堂)。


咳嗽

准备川贝枇杷露(干咳)、复方鲜竹沥液(干咳)、复方甘草片、复方磷酸可待因溶液(奥亭、联邦),右美沙芬、海底椰止咳露。


神经炎和神经痛

准备维生素B6、B1、B12。




最后互助君还要提醒大家:荤素搭配,吃饭七分饱才是最养生的!大家看完文章赶紧起来活动一下,不要久坐哟!


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈

参考来源:

[1]Lee J, Kwon S, Kwon S, Jung H, Nam JH, Lee E. Concomitant Use of Proton Pump Inhibitors and Palbociclib Among Patients With Breast Cancer. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2324852. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.24852.

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