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如何「提升免疫力」，一直是乳腺癌姐妹们尤其关心的焦点。
经常听到胸腺肽可以提高免疫力，不少病友也想跃跃欲试。那么，乳腺癌患者是否可以使用胸腺肽制剂来增强免疫力呢？胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新等胸腺肽类药物有何不同？
图源：摄图网
今天给大家做个解答。
01
“激活”胸腺，提升免疫力
胸腺位于胸骨后面，紧邻心脏，是人体产生T淋巴细胞的主要场所之一，类似一个强化T细胞的“训练营”：造血干细胞随血液流入胸腺后，胸腺分泌激素将造血干细胞“训练”为成熟的T淋巴细胞，成熟T淋巴细胞具有清除和消灭体内的外来有害物质（病原微生物）的能力，是守护人体免疫防线的重要“卫士”。
癌症患者在历经如手术、放疗或化疗后，可能导致胸腺功能下降[1]，免疫T细胞会相应的减少，免疫功能随之下降，容易出现许多问题：患者更容易感染；治疗效果不佳，面临病情加重和复发风险。
这种情况下，医生通常会根据患者的具体情况，借用外来力量，使用增强免疫的药物（比如胸腺肽类药物）来改善患者的免疫功能，减少治疗过程中的不良反应，增强抗肿瘤治疗的效果。
图源：摄图网
02
胸腺肽、胸腺五肽及胸腺法新的区别
目前临床中最常使用的胸腺肽类药物有三种——胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新。
▶1、胸腺肽
这是一种从动物（如健康小牛）中提取出来的天然活性多肽物质。对于免疫低下的患者，胸腺肽可通过促进T淋巴细胞的分化和成熟，从而增强人体的免疫功能。[2]
有临床研究显示[3]，使用低剂量的胸腺肽，可在短期内迅速显著提高患者化疗后降低的细胞免疫功能，降低患者发生严重感染并发症的风险。
▶2、胸腺五肽
胸腺五肽是一种人工合成的具有生物活性的五肽片段，对免疫功能的调节具有双向性，既可抑制过高的免疫应答，也可激活被抑制的免疫反应[3]。
胸腺五肽进入人体后可通过与 T 细胞的特异受体结合，进一步促进多个亚群的 T细胞（如CD4+ T细胞）的活化，提高机体细胞免疫功能。
在辅助化疗中，胸腺五肽具有提高机体细胞免疫功能，促进机体免疫系统对肿瘤细胞的抑制和杀伤，改善免疫功能受损或被抑制的状态外，还可以提高机体抗肿瘤效应的作用。[4]
▶3、胸腺法新
胸腺法新是通过化学合成的免疫调节剂。其作用机制为：通过促进 T 细胞在胸腺内增生、分化、成熟，从而为肿瘤患者增强免疫力；通过增加自然杀伤（NK）细胞活性，维持正常免疫功能，达到治疗肿瘤以及对抗肿瘤转移的目的等。[5]
资料显示，胸腺法新在肺癌的治疗中，联合放化疗可以提高患者免疫功能，减轻对肺组织的损伤，增强患者治疗耐受性[5]。
除了癌症领域引用[6]，胸腺法新病毒感染，如肝炎、新型冠状病毒、肺结核等[7]领域也有所应用，通过增强免疫来提高治疗耐受性、抑制炎症反应，起到辅助治疗的效果。
总的来说，胸腺法新是三种胸腺肽类药物中应用最广泛的一种。
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03
三种胸腺制剂的对比结论
上述三种胸腺肽药物的介绍内容可见，三种药物的作用机制基本相同，都是胸腺激素类的免疫调节剂，都具有调节 T 淋巴细胞发育、分化和成熟的作用，同时能修复受损的 T 淋巴细胞，增强人体免疫防线的作用。
但三者也存在差异。如下图[2,3,7]：
图源：觅健
三种胸腺肽制剂的对比中，比较值得觅友们关注的点在于其安全性和有效性上。
胸腺肽：是从动物胸腺组织中提取的，可能含动物致敏大分子蛋白，在特殊人群中会出现严重的过敏反应，患者使用前需试敏[8]。目前临床应用较少，多用于治疗慢性乙型肝炎、抗肿瘤等疾病。
胸腺五肽：其属于人工合成物质，与人体的贴合性一般，安全性介于胸腺肽和胸腺法新二者之间。目前多用于自身免疫性疾病的辅助治疗。
胸腺法新：虽为人工合成，但其结构贴合人体胸腺肽激素，发生过敏反应极低，安全性较强，有效性上也更上一层楼，常作为抗肿瘤辅助治疗的选择之一[6]。
04
觅友答疑
对于一些刚手术后、放化疗期间、存在各种营养不良的肺癌患者，胸腺肽类药物或许能够帮助病友们度过免疫力低下的时期。但是，不建议大家跳过咨询医生这个环节而自行购买用药，主要原因：
对于免疫较差的病友，建议积极与医生沟通，获得适合自己的医疗建议。
对于少数体质差、免疫力恢复不好的癌症病友，胸腺肽制剂可以帮助大家加快免疫功能恢复，抵抗细菌、病毒的感染，以保证后续的治疗顺利进行。但还是那句话，应咨询主治医生，结合自己的身体状况和过敏反应，避免带来不必要的伤害。
